2006
DOI: 10.4321/s0365-66912006000600010
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Toxicidad oftalmológica severa por Topamax

Abstract: RESUMENCaso clínico: Se describe una mujer de 16 años con epilepsia severa que desarrolló una hemianopsia homónima izquierda después de tomar topiramato 125 mg durante 12 semanas y una mujer epiléptica de 24 años que presentó una maculopatía bilateral después de tomar 150 mg de topiramato durante 8 semanas. Discusión: Se identifican dos reacciones oculares adversas al topiramato. Ambas precisan retirar el tratamiento, aunque la maculopatía por topiramato es irreversible.Palabras clave: Topiramato, hemianopsia … Show more

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“…Acredita-se que a droga produza seus efeitos basicamente a partir dos seguintes mecanismos de ação (1) : diminuição da frequência da reativação dos canais de sódio, potencialização da atividade do neurotransmissor inibitório GABA (ácido gama aminobutírico) e inibição do neurotransmissor excitatório glutamato. O medicamento ainda tem propriedade inibidora de algumas isoenzimas da anidrase carbônica, efeito este, muito mais fraco que o da acetazolamida.…”
Section: Introductionunclassified
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“…Acredita-se que a droga produza seus efeitos basicamente a partir dos seguintes mecanismos de ação (1) : diminuição da frequência da reativação dos canais de sódio, potencialização da atividade do neurotransmissor inibitório GABA (ácido gama aminobutírico) e inibição do neurotransmissor excitatório glutamato. O medicamento ainda tem propriedade inibidora de algumas isoenzimas da anidrase carbônica, efeito este, muito mais fraco que o da acetazolamida.…”
Section: Introductionunclassified
“…O uso do topiramato tem demonstrado resultados satisfatórios em casos de epilepsia de difícil controle, além de prevenção e tratamento de crises de enxaqueca (1)(2)(3) , distúrbios bipolares do humor e até obesidade. Diversos efeitos adversos têm sido atribuídos à terapêutica com topiramato, tanto em crianças quanto adultos, geralmente no primeiro mês do tratamento e que podem tornar-se potencialmente graves (4) .…”
Section: Introductionunclassified
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“…Se han descrito casos de hemianopsia homónima tras administración de 125 mg topiramato durante 12 semanas, con mejoría progresiva y recuperación parcial del campo visual al suspender el tratamiento 35,36 . Igualmente se han notificado otros defectos del Campo Visual tales como contracción periférica o defectos arcuatos superiores 37 .…”
Section: Alteraciones Del Campo Visualunclassified
“…Se han descrito otras alteraciones retinianas tales como maculopatía bilateral de carácter irreversible [41][42][43] , estrías retinianas y desprendimiento de retina 44 . Si bien el mecanismo de la maculopatía es desconocido, se supone sea posiblemente análogo al de la vigabatrina, de probada toxicidad retiniana, al incrementar la presencia y persistencia de altos niveles de GABA en la retina, cuerpo geniculado lateral y córtex visual.…”
Section: Otras Alteracionesunclassified