Transoperative refusion: a simple and safe method in emergency surgery

Abstract

Transoperative refusion: a simple and safe method in emergency Transoperative refusion: a simple and safe method in emergency Transoperative refusion: a simple and safe method in emergency Transoperative refusion: a simple and safe method in emergency Transoperative refusion: a simple and safe method in emergency surgery surgery surgery surgery surgery Reinfusão transoperatória: um método simples e seguro na cirurgia de Reinfusão transoperatória: um método simples e seguro na cirurgia de Reinfusão transoperatória: um método simples e seguro na cirurgia de Reinfusão transoperatória: um método simples e seguro na cirurgia de Reinfusão transoperatória: um método simples e seguro na cirurgia de emergência emergência emergência emergência emergência LUIZ CARLOS BUARQUE GUSMÃO, TCBC AL 1 ; SÉRGIO HENRIQUE CHAGAS VALOES 2 ; JOSÉ DA SILVA LEITÃO NETO 3 ABSTRACT ABSTRACT ABSTRACT ABSTRACT ABSTRACTThe objective is to reinforce the importance of blood reinfusion as a cheap, safe and simple method, which can be used in small hospitals, especially those in which there is no blood bank. Moreover, even with the use of devices that perform the collection and filtration of blood, more recent studies show that the cost-benefit ratio is much better when autologous transfusion is compared with blood transfusions, even when there is injury to hollow viscera and blood contamination. It is known that the allogeneic blood transfusion carries a number of risks to patients, among them are the coagulation disorders mediated by excess enzymes in the conserved blood, and deficiency in clotting factors, mainly the Factor V, the proacelerin. Another factor would be the risk of contamination with still unknown pathogens or that are not investigated during screening for selection of donors, such as the West Nile Fever and Creutzfeldt-Jacob, better known as "Mad Cow" disease. Comparing both methods, we conclude that blood autotransfusion has numerous advantages over heterologous transfusion, even in large hospitals. We are not against blood transfusions, just do not agree that the patient's own blood is discarded without making sure there will be enough blood in stock to get him out of the hemorrhagic shock. Blood reinfusion is a method consisting in the reintroduction of blood lost by the patient at any bleeding, in the pre, per and post-operative, and accumulated in the thoracic or abdominal cavities. Its is collected by various means and immediately reintroduced into the patient's circulation 1 . It is, therefore, an autologous transfusion, which differentiates it from the other homologous transfusions [2][3][4][5] . Currently, we highlight the main means of reinfusion usage: intraoperative, made with blood accumulated in serous cavities (hemoperitoneum and hemothorax); intraoperative, made with blood collected during surgical procedures; postoperative (using blood collected in surgical drains); of blood contained in the organs excised during surgery 1,3,6 . This method is used primarily in splenectomies, and should not be used on infected or...

Transfusão sanguínea autóloga: revisão sistemática

“…Ma et al, 2016 (13) Nunes et al, 2019 (14) Tipo (16,17) Quanto à análise comparativa entre transfusão heteróloga e autóloga, de acordo com o estudo de Ma et al, a transfusão autóloga deve ser a de escolha em situações onde o sangramento é agudo e maciço a ponto de impossibilitar a espera de preparo de sangue armazenado, e naquelas onde não há sangue compatível com o paciente, sendo nesses casos fator chave para o sucesso do resgate. Defende a ausência de reações transfusionais em seus 19 pacientes submetidos a transfusões autólogas, demonstrando sua segurança e eficácia, além de evitar o desperdício do sangue perdido durante o ato cirúrgico e garantir uma melhor oxigenação em comparação a transfusão heteróloga.…”

“…A reinfusão sanguínea ou também denominada autotransfusão é um procedimento em que há a reintrodução do sangue perdido pelo paciente em uma hemorragia, no período pré, per ou pós-operatório, e acumulado nas cavidades torácica ou abdominal; sendo coletado por meios variados, e imediatamente reintroduzido na circulação do paciente. (13) Essa técnica é, comumente, aplicada em cirurgias cardiotorácicas e hepatobiliares, contudo, não é utilizada com frequência nos traumas. (14) No Brasil, a demanda de hemoderivados era, até 2006, atendida através de importações, a um custo anual estimado em 500 milhões de reais.…”

Autotransfusão Em Pequenos Animais: Uma Revisão Narrativa

“…Como uma opção a esses efeitos adversos é possível realizar a transfusão de forma autóloga, ou seja, receptor e doador são o mesmo animal (5,6) A autotransfusão consiste na utilização do sangue do próprio paciente, reintroduzido no organismo pela via intravenosa (5). É uma modalidade relativamente comum na medicina humana e vantajosa pois diminui, significativamente, a possibilidade de reações adversas e elimina a possibilidade de transmissão de patógenos além de reduzir a utilização de material oriundo de bancos de sangue, deixando a transfusão homóloga para pacientes onde não é possível a recuperação do sangue perdido e que a necessidade da transfusão seja por alterações patológicas, como por exemplo em doenças que cursam com anemia (4,7,8,9).…”

Intraoperative autologous blood transfusion: a systematic review of the literature

“…(11) Intraoperative blood autotransfusion is a procedure in which the blood lost by the patient in a hemorrhage and accumulated in the thoracic or abdominal cavities is reintroduced; being collected by various means, and reintroduced into the patient's circulation. (12) This technique is commonly applied in cardiothoracic and hepatobiliary surgeries, however, it is not frequently used in other surgical scenarios. (9) Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 3, p.8516-8526, may./jun., 2023 Currently, international recommendations for intraoperative autologous blood transfusion are based on the anticipation of loss greater than 20% of the patient's total blood volume.…”