Virological diagnosis of herpes zoster

Sauerbrei, Andreas; Sommer, Monika; Wutzler, Peter

doi:10.1007/s001050051002

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“…Though viral culture and antibody studies could not be done due to financial constraints, VZV IgM titers are not very high during reactivation and sensitivity of VZV culture is approximately 20%. [5] However in our patient it is unclear whether the reactivation occurred independently in two separate ganglia or if it was caused by viral spread from one ganglion to another. Incidentally the patient is healthy even after 1 year with no additional herpes zoster or any other significant infection or any symptoms indicative of immunocompromised state.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 81%

Herpes zoster duplex bilateralis in an immunocompetent host

Gahalaut

Chauhan

2012

Indian Dermatol Online J

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Varicella zoster virus causes both chicken pox and herpes zoster. The phenomenon of herpes zoster occurring concurrently in two non-contiguous dermatomes involving different halves of the body is termed herpes zoster duplex bilateralis (HZDB). Few cases, reported in the literature, were seen in either an immunosuppressed host or in the older age group. Here we present a case of HZDB in an immunocompetent host, probably the first in India.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 81%

Herpes zoster duplex bilateralis in an immunocompetent host

Gahalaut

Chauhan

2012

Indian Dermatol Online J

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“…Serologische Tests umfassen den ELISA-Test, die KBR und den IFT. Bei ZNS-Befall ist der Virusnachweis mittels Polymerasenkettenreaktion (PCR) die Methode der Wahl [2,44].…”

Section: Prophylaxeunclassified

“…Zur Diagnosesicherung werden heute der Nachweis spezifischer Antikörper, die VZV-Polymerasekettenreaktion (PCR) sowie der Virusdirektnachweis in Zellkulturen empfohlen [21,44]. Allerdings sind Routinelaboruntersuchungen zur Diagnose des akuten Herpes zoster sind wenig nützlich:…”

Section: Differenzialdiagnosen Und Diagnostikunclassified

Varizella-zoster-Virusinfektion

Lilie

Wassilew

2004

Hautarzt

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The primary infection with varicella-zoster virus (VZV) is manifest clinically as varicella. It is a common very contagious disease, normally appearing in childhood. VZV is a ubiquitous virus with a high prevalence. Clinically it is characterized by pleomorphic skin lesions. Normally antiviral therapy is necessary only in severe cases, in adults or in immunosuppressed patients. Herpes zoster, also caused by (VZV), is a neurodermal disease representing the endogenous relapse of the primary varicella infection. Herpes zoster is characterized by lesions concentrated in the innervation region of a cranial or spinal nerve. One of the most feared manifestations of herpes zoster is pain. Several antiviral drugs are approved and many studies have shown that antiviral therapy, started early in the course of disease, can significantly reduce risk and duration of postherpetic neuralgia in elderly patients. Therefore, antiviral therapy in combination with an adequate pain management should be given to all elderly patients as soon as herpes zoster is diagnosed.

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“…Falsch positive Testergebnisse können durch Kreuzreaktion zwischen den Antikörpern der antigenetisch verwandten HSV und VZV auftreten. Mittels ELI-SA ist keine Differenzierung zwischen HSV-1 und HSV-2 möglich [12][13][14].…”

Section: Diskussionunclassified

Herpesviren bei akuter Innenohr-schwerhörigkeit und «Vestibularisausfall»: klinische und serologische Befunde

Walther

Hentschel

Oehme

et al. 2002

Otorhinolaryngol Nova

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Ziel: In der vorliegenden Studie erfolgte die statistische Evaluierung klinischer Befunde auf der Grundlage der spezifischen Prävalenzen von IgG-, IgM- und IgA-Antikörpern gegen Herpes-simplex-Viren (HSV) und Varicella-zoster-Viren (VZV) in Serum bei Patienten mit akuter Innenohrschwerhörigkeit und akutem isoliertem peripherem Vestibularisausfall. Patienten und Methoden: Untersucht wurden Patienten mit akuter Innenohrschwerhörigkeit (HSV: n = 150, VZV: n = 104) und Vestibularisausfall (HSV: n = 60, VZV: n = 45), die sich zwischen 1996 und 2000 in stationärer Behandlung an der Universitäts-HNO-Klinik Jena befunden hatten. Die Seroprävalenzen wurden mittels ELISA (Dade Behring Enzygnost^®-anti-HSV und -anti-VZV) ermittelt. Anamnestische Angaben und klinische Befunde von seropositiven wurden denen von seronegativen Patienten gegenübergestellt und statistisch analysiert. Ergebnisse: Der Grossteil (87,3%) der Patienten mit einem «Hörsturz» hatten erhöhte IgG-Titer gegen HSV, 9,3% waren gleichzeitig IgM-positiv. Die IgG-Prävalenz für VZV betrug 98,1%. Gut 4,8% waren IgM-positiv, 24% hatten eine erhöhte IgA-Konzentration, 2,9% waren IgM- und IgA-positiv. Bei Patienten mit Vestibularisausfall waren 90% HSV-IgG-positiv und 3,3% gleichzeitig IgM-positiv. Bei 100% war das VZV-IgG erhöht; 15,6% waren VZV-IgA-positiv, darunter 2 auch IgM-positiv. Die Altersverteilung der Patienten mit serologischem Hinweis auf eine HSV- oder VZV-Reaktivierung war zweigipfelig. Patienten mit eine «Hörsturz» mit möglicher HSV-Reaktivierung zeigten signifikant öfter Rezidiverkrankungen (36 versus 12%) sowie Ohrschmerz und Ohrdruck (21 versus 7%). Bei anti-VZV-IgA-positiven Erkrankten mit Vestibularisausfall lag häufiger eine Rezidiverkrankung (14 versus 5%) sowie ein vollständiger Erregbarkeitsausfall in der kalorischen Prüfung (71 versus 45%) vor. Schlussfolgerungen: Das Vorliegen einer Rezidiverkrankung und Ohrdruck bei akuter Innenohrschwerhörigkeit können Hinweise für eine HSV-Reaktivierung sein, Kopfschmerzen und ein Rezidivereignis bei Vestibularisausfall können für eine VZV-Reaktivierung sprechen.

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Virological diagnosis of herpes zoster

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Herpes zoster duplex bilateralis in an immunocompetent host

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Varizella-zoster-Virusinfektion

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