Visites à domicile préventives périnatales dans les familles à problèmes multiples : efficacité et limites

Abstract

Les visites à domicile préventives périnatales représentent un outil puissant et efficace, notamment pour accéder aux familles les plus vulnérables. Ces familles, qui accumulent des difficultés psychosociales multiples, utilisent peu les lieux médico-sociaux mis à leur disposition et se retrouvent plus à risque de développer des troubles précoces de la relation parent-enfant ainsi qu’une psychopathologie ultérieure. Cet article repose sur une revue de la littérature du travail à domicile en périnatalité, en France et à l’étranger. Notre objectif est à la fois de mieux décrire cette pratique, encore peu formalisée au sein des institutions, mais aussi d’en étudier l’efficacité et les limites.

Child Development and Early Interaction: PERL Research Protocol, a Preventive Home Visiting Program, Randomized Controlled Trial in France

“…Early prevention programs that include Home Visits (HV) incorporate the family environment into care, i.e., an environment that is familiar and often more reassuring for families (17). These programs are expected to reduce the impact of social stress factors on families, and promote parenting skills, especially in vulnerable families.…”

Vivre en centre maternel : le jeune enfant au cœur de la dynamique relationnelle entre sa mère et les professionnel-le-s

“…Ces questionnements font écho aux travaux des chercheur-e-s travaillant sur les interventions précoces (early interventions), qui prennent en compte le rôle des parents comme premiers donneurs de soin, les interactions entre enfants et parents et le soutien à la fonction parentale pour agir sur le développement de l'enfant (Korfmacher, 2002). Les différentes revues de littérature soulignent en général l'impact positif de ces interventions à domicile sur le développement des enfants et les relations parents-enfants, avec toutefois de meilleurs résultats auprès de certains types de publics et, au contraire, leur faible efficacité lorsque le cumul de facteurs de risque est trop important (Foll et Guedeney, 2014 ;Korfmacher, 2002). Elles soulignent également la nécessité de créer un fort lien d'alliance avec les familles concernées par ces programmes, ce qui est souvent rendu difficile par leur peur de l'intrusion des services sociaux (Dumaret, 2003).…”