The efficacy of intratissue electrophoresis of antibacterial remedies was studied in multimodal treatment of 25 patients with burns of II-III stages with square from 7 % to 12 % of body's surface. It's determined that its using doesn't significantly influence the species composition of the burned wounds microflora but reliably decrease their microbial contamination and increase microorganisms' sensitivity to many antibiotics, improve course of wound healing process, stimulate reparative regeneration. This positively influence terms of burned surface elimination and generally treatment of burned patients.

КИШКОВА ДИСФУНКЦІЯ ПРИ ГОСТРОМУ НЕКРОТИЧНОМУ ПАНКРЕАТИТІ Резюме. Мета дослідження. Обґрунтувати і клінічно впровадити ранню діагностику кишкової дисфункції та алгоритм лікувальних заходів для корекції порушень барʼєрної функції кишечнику при гострому некротичному панкреатиті. Матеріал і методи. Проведено проспективне когортне дослідження 151 пацієнтів із гострим некротичним панкреатитом, які були госпіталізовані у відділення інтенсивної терапії. Тяжкість кишкової дисфункції була оцінена відповідно до рекомендацій Європейського товариства інтенсивної терапії (ESICM). Вивчено клінічні, інструментальні та лабораторні зміни, а також метаболічну функцію кишок за концентрацією цитруліну в плазмі крові. Досліджено ефективність запропонованого алгоритму корекції порушень барʼєрної функції кишок, який передбачав диференційоване застосування лікувальних заходів залежно від ступеня її тяжкості. Результати та їх обговорення. Порушення функції травного тракту І ступеня було виявлено в 17,9 %, ІІ ступеня-в 29,1 %, ІІІ ступеня-в 31,7 %, ІVступеня-в 8,6 % хворих на гострий некротичний панкреатит. Виявлена вірогідна кореляційна залежність між тяжкістю порушень функції травного тракту та концентрацією цитруліну в плазмі крові (r=0,743 р<0,05), рівень менше 12,5 ммоль/л свідчив про розвиток кишкової недостатності. Застосування запропонованого комплексу медикаментозних заходів корекції порушень барʼєрної функції кишок дозволило досягти одужання 46 (30,7 %) пацієнтів без будь яких хірургічних втручань. Висновок. Порушення функції шлунково-кишкового тракту в 35,8 % хворих на гострий некротичний панкреатит проявляється непереносимістю орального харчування, у 33,2 % пацієнтів-кишковою недостатністю. Використання алгоритму корекції кишкової дисфункції збільшує ефективність консервативного лікування. Ключові слова: гострий некротичний панкреатит, кишкова дисфункція, цитрулін.

Summary. The purpose of our research was to explore the appropriateness of combined usage of enterosorption amplification and intratissular electrophoresis (ITE) of antibiotics in cases of substantial thermal burns. The effect of intratissular electrophoresis (ITE) of antibacterial drugs and enterosorption was studied in 22 patients with dermal thermal burns from 28 to 54 % of their body surface. ITE of antibiotics started from the 3–4 day applying the direct current with density 0,03-0,05 mAh/cm² for 60 min. by the «POTOK-1» device. The authors determined the intoxication degree based on the leukocyte index, the number of average mass molecules and blood plasma electrical conductivity. Also, they observed the course of wound process, conducted bacteriological and cytological researches of the burn wounds in dynamics on 1–3, 6–7, 13–14 and 19–21 days of the burn disease progress. It was found that enterosorption usage in the comprehensive treatment of burn disease allows not only to reduce the level of endogenous intoxication but also to provide an indirect optimizing impact on the progressing of the wound process in the zone of thermal damage, stimulate the reparative regeneration. In the cases with extensive burns, combined usage of the enterosorption detoxification by Enterosgel with the ITE of antibacterial drugs contribute more qualitative positive influence on the wound process and burn disease in general.

Summary. The aim of the study was to investigate the effectiveness of using a combination of antiseptic and sorbent for decontamination of the abdominal cavity in patients with diffuse peritonitis. The study of isolated peritoneal exudate obtained in patients with diffuse appendicular peritonitis. The exudate determined the species composition and population level of the micro flora before and during the 24-hour incubation without sorbent and antiseptic and their combined use. Bench studies have shown that peritoneal exudate of patients with acute appendicitis, complicated by peritonitis, is contaminated with microorganisms belonging to different taxonomic groups. The anaerobic-aerobic associations of bacterroids, Escherichia coli and fecal enterococcus were dominant among the detected microorganisms. With in 24 hours of incubation, the population level of exudate micro flora increased, which was incubated without sorbent and antiseptic. In a series of studies where the exudate was incubated with the sorbent, a significant decrease in the population level of the micro flora was observed. The combination of sorbent and antiseptic retained its detoxifying and decontaminating properties with respect to toxic factors and pathogens of peritoneal exudate throughout the incubation period, however, the most pronounced properties were observed during the first 12 hours of incubation. Their combined use has been shown to reduce bacterial contamination of peritoneal exudate and reduce the risk of postoperative complications.

введення озонвмісного фізіологічного розчину у хворих на ішемічногангренозну форму синдрому стопи діабетика, виконане за методикою Сельдінгера, сприяє зниженню рівня глікемії та потенціює позитивний лікувальний ефект комплексного лікування зазначеної категорії пацієнтів. Стимуляція функціональної активності макрофагів під впливом озону, а також наявність деструктивних змін у таких клітинах без некротизуючих ушкоджень може бути пояснена включенням механізму апоптозу як позитивного фактора в регуляції місцевого гомеостазу на завершенні запальної (ексудативної) фази ранового процесу. Ключові слова: цукровий діабет, озонотерапія, синдром стопи діабетика, апоптоз.