Objetivo: Relatar um caso de hérnia de Bochdalek em adulto e discutir sua prevalência e manifestações clinicas. Relato de caso: Paciente masculino, 37 anos, deu entrada na emergência queixando-se de dor abdominal difusa e continua há cinco dias, associada a dispneia, náuseas, vômitos fecaloides, inapetência, parada de eliminação de flatos e fezes. O quadro era refratário ao uso de antieméticos e antiácidos. Nega história de traumas. Ao exame, abdômen distendido, ruídos hidroaéreos aumentados e doloroso à palpação. Realizada tomografia, com sinais sugestivos de abdômen agudo obstrutivo. Foi submetido a laparotomia exploradora de urgência e identificado saco herniário em região póstero-lateral esquerda do diafragma com estrangulamento de colón. Considerações finais: A hérnia de Bochdalek comumente manifesta-se em neonatos.  Em adultos, sua ocorrência é rara, predominando à direita e em mulheres.  Pode apresentar-se com sintomas gastrintestinais e respiratórios inespecíficos e quadro agudo de encarceramento ou perfuração. Há, portanto, a necessidade de raciocínio clínico para seu diagnóstico associado a técnicas de imagem.

Aim: To review from the literature, in a narrative way, techniques used for hemorrhoidectomy as well as benefits and criticisms about the procedures. Methodology: For this purpose, a descriptive literary review was carried out for the construction of the work. In view of what is found, it is possible to assess this according to an epidemiological study conducted in the United States. Results: Hemorrhoid disease is a very common condition, occurring in 4.4% of adults, with a maximum prevalence between 45 and 65 years. The etiology of hemorrhoids is still unknown. Hemorrhoidectomy is believed to be the best treatment option for symptomatic hemorrhoid disease grade III and IV. The techniques used present advantages and disadvantages for the patient, since it will depend on the surgeon to choose the best approach and surgical procedure. Conclusion: It is observed that more risk and benefit assessments are needed than the technique used in hemorrhoidectomy, based on randomized studies with a significant number of patients included in the study.

INTRODUÇÃO: Bilioma é uma coleção de bile localizada fora das vias biliares, encapsulada ou não. Dentre as causas principais, pode-se destacar iatrogênica, traumática ou espontânea. Sendo esta última, a mais rara e eventualmente relacionada à coledocolitíase. Apesar dos casos de bilioma ser raros, aqueles causados por lesões iatrogênicas aumentaram de 0,1% para até 1,5% em colecistectomias, devido ao advento das cirurgias laparoscópicas. RELATO DO CASO: Este trabalho relata o caso de um paciente que apresentou bilioma intra-hepático espontâneo provocado por coledocolitíase primária. Com sintomas de síndrome colestática associada à sepse, foi submetida a tratamento cirúrgico de emergência com drenagem de 4250mL de bile da loja intra-hepática. Apesar do quadro séptico, o paciente evoluiu bem no pós-operatório. Durante a mesma internação, foi submetida à CPRE com coledocolitotomia e, consequente via biliar pérvia e adequado extravasamento da bile para o duodeno. CONCLUSÃO: Assim, conclui-se que o bilioma, apesar de complicação bastante incomum, deve sempre ser lembrado dentro dos possíveis diagnósticos diferenciais das doenças das vias biliares. A sua detecção precoce pode prevenir a evolução e desfecho desfavoráveis e ainda permitir a programação para possível tratamento minimamente invasivo.

O tumor de canal anal evolui com importante morbidade, tendo a relação de morbi-mortalidade com a localização, extensão e tempo de evolução da doença. A associação com a Gangrena de Fournier é rara, pouco descrita na literatura e mais complexa no sentido de possibilidades terapêuticas. O presente relato demonstra um caso de câncer de canal anal tipo basalóide complicado com síndrome de Fournier e uma revisão bibliográfica a fim de contribuir com o conhecimento da comunidade a respeito dessa enfermidade e de sua evolução rara e possivelmente letal.

Objetivo: Descrever o caso raro de elevação dos níveis de CA 19-9 na presença de Síndrome de Mirizzi, uma afecção benigna do trato biliar, sem relação com a presença de doença maligna. Relato de caso: Mulher, 61 anos, admitida ao serviço de emergência com história de dor abdominal em epigástrio, com irradiação para hipocôndrio direito e dorso, associada a episódios de náuseas e vômitos, além de quadro de icterícia com colúria e acolia fecal. Durante investigação diagnóstica apresentava CA 19-9 de 8.962U/mL, foi realizada colangioressonância, a qual evidenciou imagem sugestiva de síndrome de Mirizzi. Paciente submetida colecistectomia videolaparoscópica associada a colangiopancreatografia retrógrada com passagem de dreno plástico intra-colédoco, apresentando intensa drenagem de conteúdo biliar para duodeno. No seguimento, paciente permaneceu sem intercorrências ou evidências de doença maligna, com redução dos níveis séricos de CA 19-9 para 28,9U/mL após 12 semanas da cirurgia. Considerações finais: A síndrome de Mirizzi, ainda que pouco frequente, é uma das possibilidades etiológicas para a elevação do marcador tumoral CA 19-9. É um diagnóstico benigno para situações que cursam com elevação do antígeno carboidrato de superfície celular, que tem seu valor de referência normalizado após tratamento cirúrgico do processo obstrutivo.