Background. We aimed to determine whether a 6-day course of intravenous methylprednisolone (MP) improves outcome in patients with SARS CoV-2 infection at risk of developing Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). Methods. Multicentric, partially randomized, preference, open-label trial, including adults with COVID-19 pneumonia, impaired gas exchange and biochemical evidence of hyper-inflammation. Patients were assigned to standard of care (SOC), or SOC plus intravenous MP [40mg/12h 3 days, then 20mg/12h 3 days]. The primary endpoint was a composite of death, admission to the intensive care unit (ICU) or requirement of non-invasive ventilation (NIV). Results. We analyzed 85 patients (34, randomized to MP; 22, assigned to MP by clinician preference; 29, control group). Patient age (mean 68±yr) was related to outcome. The use of MP was associated with a reduced risk of the composite endpoint in the intention-to-treat, age-stratified analysis (combined risk ratio -RR- 0.55 [95% CI 0.33-0.91]; p=0.024). In the per-protocol analysis, RR was 0.11 (0.01-0.83) in patients aged 72 yr or less, 0.61 (0.32-1.17) in those over 72 yr, and 0.37 (0.19-0.74, p=0.0037) in the whole group after age-adjustment by stratification. The decrease in C-reactive protein levels was more pronounced in the MP group (p=0.0003). Hyperglycemia was more frequent in the MP group. Conclusions A short course of MP had a beneficial effect on the clinical outcome of severe COVID-19 pneumonia, decreasing the risk of the composite end point of admission to ICU, NIV or death.
Resumo: Objetivo: Esta pesquisa tem como objetivo descrever as ações da terapia ocupacional com adolescentes em situação de vulnerabilidade social e analisar como a profissão vem contribuindo no campo social. Método: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica de artigos indexados feita por meio de consultas à plataforma de dados da Biblioteca Virtual excluídos por não obedecerem aos critérios de inclusão da pesquisa e 9 foram lidos na íntegra e analisados. As estratégias prioritárias utilizadas pela terapia ocupacional foram as oficinas de atividades, dinâmicas e rodas de conversa. Essas estratégias têm oportunizado resultados importantes para essa população, como: o fortalecimento de vínculos, a convivência, a melhora na comunicação, o comportamento descontraído dos adolescentes, a apropriação dos direitos, o exercício da autonomia e a realização de projetos pessoais e coletivos. Conclusão: A literatura encontrada fornece suporte para inserção e implantação de ações da terapia ocupacional com adolescentes em situação de vulnerabilidade social. Results: A total of 48 articles were found, of which 39 were excluded because they did not meet the inclusion criteria of the research and 9 were read in full and analyzed. The strategies used by Occupational Therapy consisted of workshops of activities, dynamics and group discussion. These strategies have provided important results for this population, for example: strengthening of bonds, improved communication, relaxed behavior of adolescents, appropriation of rights, exercise of autonomy and realization of personal projects. Conclusion: The literature found provides support for insertion and implementation of Occupational Therapy actions with adolescents in situations of social vulnerability. Palavras
Este editorial tem como objetivo destacar um breve posicionamento sobre o contexto atual de pandemia de coronavírus e apresentar o suplemento que a Revista Interinstitucional Brasileira de Terapia Ocupacional – REVISBRATO oferece como, então, contribuiçoes técnico-científicas da área para as demandas e crises desveladas. Trata-se de um texto produzido a partir da nota escrita pela professora Dra. Marília Bregalda, do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal da Paraíba, divulgada em site oficial da instituição e reeditado para este editorial. Assim, esperamos que este número possa contribur com a área de Terapia Ocupacional, a fim de fomentar outras e novas pesquisas, oportunizar informações para a tomada de decisões na prática e promover a visbilidade da Terapia Ocupacional, enquanto área de direito à população e de significativas conttrbuições para a sociedade, em especial considerando o posicionamnto de suas entidades representativas. AbstractThis editorial aims to highlight a brief positioning on the current context of the coronavirus pandemic and to present the supplement that the Brazilian Interinstitutional Journal of Occupational Therapy - REVISBRATO offers as, then, technical-scientific contributions of the area to the demands and crises unveiled. It is a text produced from the note written by Professor Dr. Marília Bregalda, from the Department of Occupational Therapy at the Federal University of Paraíba, published on the institution's official website and reedited for this editorial. Thus, we hope that this number can contribute to the Occupational Therapy area, in order to foster other and new research, provide information for practical decision-making and promote the visibility of Occupational Therapy, as an area of right to the population and of significant contributions to society, especially considering the position of its representative entities.Key words: Occupational therapy; COVID-19; Pandemic. Teaching. ResumenEste editorial tiene como objetivo resaltar una breve posición sobre el contexto actual de la pandemia de coronavirus y presentar el suplemento que la Revista Interinstitucional Brasileña de Terapia Ocupacional - REVISBRATO ofrece como, entonces, contribuciones técnicas y científicas del área a las demandas y crisis reveladas. Es un texto producido a partir de la nota escrita por la profesora Dra. Marília Bregalda, del Departamento de Terapia Ocupacional de la Universidad Federal de Paraíba, publicada en el sitio web oficial de la institución y reeditada para este editorial. Por lo tanto, esperamos que este número pueda contribuir al área de Terapia Ocupacional, con el fin de fomentar otra y nueva investigación, proporcionar información para la toma de decisiones prácticas y promover la visibilidad de la Terapia Ocupacional, como un área de derecho a la población y de importancia contribuciones a la sociedad, especialmente considerando la posición de sus entidades representativas.Palabras clave: Terapia ocupacional; COVID-19; Pandemia, Enseñanza.
Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que o trabalho original seja corretamente citado. Resumo: Introdução: A terapia ocupacional é uma profissão da área de saúde que tem interfaces na educação e no campo social, cujas ações objetivam a participação dos indivíduos em ocupações cotidianas que promovem a construção de sua identidade, saúde e bem-estar. Sendo assim, o terapeuta ocupacional está apto para atuar em diversos pontos de atenção à saúde, dentre eles a Atenção Básica à Saúde. Nesse sentido, é importante que os gestores conheçam os profissionais, suas particularidades e a função que desempenham em cada equipe e serviço de saúde. O reconhecimento e valorização dos papéis desenvolvidos no âmbito da Atenção Básica por esses atores facilita o desenvolvimento de ações adequadas para cada coletivo em suas especificidades culturais. Objetivo: Descrever a percepção dos gestores de saúde da Atenção Básica à Saúde acerca da atuação e inserção da terapia ocupacional. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa, que foi realizada na Secretaria Municipal de Saúde e nos cinco Distritos Sanitários distribuídos no território de João Pessoa-PB, com gestores ligados à Atenção Básica no período de junho a agosto de 2018. Foi utilizada uma entrevista semiestruturada pelos pesquisadores e os dados foram analisados por meio da técnica de Análise do Conteúdo. Resultados: Participaram da pesquisa 18 gestores, de ambos os sexos. Percebe-se que os gestores compreendem que a terapia ocupacional está voltada para as atividades cotidianas dos sujeitos, para a adaptação de utensílios, mas a confundem com a fisioterapia. Quanto à contratação, referem que a mesma se dá por meio de seleção de currículo e entrevista, havendo influência de indicações políticas. Conclusão: Assim, devem ser ampliadas as discussões sobre a terapia ocupacional chegando até os espaços de gestão, no sentido de ampliar o reconhecimento e a inserção da profissão na Atenção Básica à saúde, visando um atendimento mais universal, equânime e integral que responda às necessidades dos usuários.
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