O transplante de fígado é o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência hepática, quando não há mais proposta terapêutica conservadora efetiva. Os objetivos do transplante são melhorar a qualidade de vida do paciente e prolongar sua sobrevida. Este órgão pode ser doado a partir de um cidadão vivo ou falecido. O propósito deste estudo é realizar uma análise comparativa, no Estado do Rio de Janeiro, entre cada procedimento, considerando dados como número total de cirurgias, custo médio, taxa de mortalidade e tempo médio de internação. Segundo os resultados, no Rio de Janeiro, 91,2% dos transplantes utilizaram órgão de doadores falecidos e 8,71% de vivos. Os custos foram de R$ 82.162,94 para procedimento intervivos e R$ 94.216,91 para falecidos. A média de internação foi de 13,9 dias para o procedimento entre vivos e 10,5 dias para doador morto. A taxa de mortalidade e óbitos foram 8,97% e 7, respectivamente, para doadores vivos e 10,77% e 88 para doadores mortos. Apesar da predominância de doadores falecidos, esse procedimento apresenta empecilhos como a resistência das famílias a doação e problemas organizacionais do órgão responsável. E, ainda, existe um temor por parte dos candidatos a doadores em vida com sua saúde e complicações cirúrgicas. Sendo assim, há necessidade de conscientizar a população sobre a importância de ser doador, esclarecer as famílias o real significado da morte encefálica e sanar possíveis dúvidas. Somente o estímulo a ambos os tipos de doação poderá reduzir as filas de espera e salvar vidas.

Objetivo: Realizar uma revisão narrativa da relação entre a microbiota intestinal e a depressão. Revisão bibliográfica: A depressão é uma doença neuropsiquiátrica associada a variações de humor, distúrbios no sono e/ou apetite, baixa autoestima e responsável por cerca de 800.000 mortes anuais por suicídio. O eixo intestino-cérebro e sua interação bidirecional, tem atribuído à microbiota intestinal participação no desenvolvimento de doenças neurodegenerativas como Alzheimer e distúrbios do humor incluindo depressão e ansiedade. Modula vários processos centrais através do nervo vago, bem como a produção de metabólitos microbianos e mediadores imunológicos que desencadeiam mudanças na neurotransmissão, neuroinflamação e comportamento. O conhecimento da complexa interação entre o eixo intestino-cérebro envolvendo vias endócrinas, imunológicas e de neurotransmissores, abre novas possibilidades terapêuticas na abordagem de doenças cerebrais e neurodegenerativas. Considerações finais: Os psicobióticos e os alimentos funcionais despontam como possíveis adjuvantes no tratamento dos transtornos depressivos, com potencial para minimizar a morbimortalidade e os impactos socioeconômicos dessa patologia.

Racional: Clostridioides difficile é uma bactéria anaeróbia Gram-positiva, produtora de toxinas, causadora da colite-associada a antibióticos. Constitui uma das infecções nosocomiais mais frequentes, dotada de significativa morbimortalidade. Caracteriza-se por um espectro de manifestações que vão desde o portador assintomático até a infecção severa e fulminante. A antibioticoterapia é a primeira linha de tratamento, entretanto a recorrência da infecção ocorre em até 20% a 30% dos pacientes. O transplante de microbiota fecal tem demonstrado em trabalhos uma eficácia de 87% a 91%. Objetivos: Realizar uma revisão integrativa das diferentes formas de transplante de microbiota fecal e seus resultados. Métodos: Revisão integrativa da literatura, com 12 ensaios clínicos controlados randomizados selecionados entre 333 artigos encontrados nas bases PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores “Fecal Microbiota Transplantation AND Pseudomembranous Colitis OR Clostridium difficile”, entre 2017 e 2022. Resultados: Comparam vias de administração, efeitos terapêuticos, alterações na microbiota dos receptores, riscos e efeitos adversos. Conclusão: O transplante de microbiota fecal surge como uma nova e promissora proposta terapêutica na infecção recorrente por C. difficile. Mais estudos são necessários para estabelecer a sua eficácia como terapêutica única ou adjuvante, composição ideal das cepas e protocolos de uso nos diferentes espectros de gravidade dessa infecção.

Objetivo: Verificar através de uma revisão integrativa os fatores de risco e os fatores prognósticos para o câncer gástrico. Métodos: O presente trabalho trata-se de uma revisão integrativa de literatura embasado em evidências, cuja elaboração deu-se por meio das seguintes etapas: identificar um tema e selecionar a questão de pesquisa, buscar os artigos nas bases de dados digitais e estabelecer critérios de inclusão e exclusão com posterior análise e discussão dos resultados obtidos nos periódicos. Resultados: São descritos como fatores de risco: a infecção pelo Helicobacter pylori (H. Pylori) em que precisa estar associada a hábitos de vida (tabagismo, etilismo) e a predisposição genética, sendo o que determina o aparecimento de lesões consideradas precursoras do adenocarcinoma; fatores dietéticos; baixa escolaridade; renda salarial; idade e IMC. Em relação ao prognóstico: o estadiamento do tumor torna-se determinante para a escolha do melhor tratamento, o estado nutricional do paciente, a presença de comorbidades e o avançar da idade do paciente são relatados como os aspectos mais relevantes. Considerações finais: Confirma-se a importância da atenção aos fatores de risco e do diagnóstico precoce, a fim de oportunizar melhor qualidade de vida e um melhor prognóstico para os pacientes.

Objetivo: Analisar as novas informações acerca da Colangite Esclerosante Primária (CEP). Revisão bibliográfica: A CEP é uma doença colestática crônica rara e multifatorial de etiologia autoimune com patogenia ainda desconhecida. Caracteriza-se por lesões crônicas dos canalículos biliares de grandes e pequenos calibres que promovem áreas de estenoses e tortuosidades na árvore biliar. As manifestações clínicas da CEP se correlacionam com o grau de inflamação, fibrose e destruição dos ductos biliares, sendo em seus estágios iniciais assintomática. O diagnóstico é realizado a partir da investigação e exclusão de causas infecciosas, inflamatórias ou tóxicas que possam estar provocando alterações séricas e radiológicas nos exames hepáticos de rotina. O transplante hepático é a terapia mais eficiente para reduzir a mortalidade e em alguns casos alcançar a cura da doença. Considerações finais: Até que novas terapias sejam desenvolvidas, os conhecimentos dos profissionais de saúde acerca da doença e de seu diagnóstico precoce, o acompanhamento contínuo, a prevenção e o tratamento das possíveis complicações permanecem como uma das principais medidas para prolongar a sobrevida dos pacientes até a realização do transplante de fígado.