Summary. Purpose: to improve the results of surgical treatment of patients with perforated pyloroduodenal ulcer. Materials and methods. The results of treatment of 101 patients operated on for perforated pyloroduodenal ulcer, which were treated in the surgical department for the period from 2015 to 2020, were analyzed. Results and discussion. Laparoscopic interventions were performed in 56 (55.4 %) patients with perforated ulcer. Excision of perforated ulcer by traditional laparotomy without vagotomy was used in 26 (25.7 %) patients. Suturing of perforated ulcer by traditional method without vagotomy was performed in 19 (18.8 %) patients. Complications of the early postoperative period in 8 (7.9 %) patients were surgical in nature. In 27 (26.7 %) patients postoperative complications were specific associated with the performance of dilated pyloroduodenoplasty. The largest number of postoperative complications was observed in patients who underwent suturing of the ulcer using traditional laparotomy access – 17 (16.8 %), of which general surgery – 6 (5.9 %), specific – 11 (10.9 %). Conclusions. Laparoscopic suturing of perforated ulcers is accompanied by less pronounced pain, a decrease in the number of postoperative complications, which requires greater use of endovideo-surgical technologies in this complication of peptic ulcer disease.

КЗОЗ "Обласна клінічна лікарня -Центр екстреної медицини та медицини катастроф", Харків 1 Харківський національний медичний університет МОЗ України 2 Післяопераційний рефлюкс-гастрит у хворих, оперованих із приводу перфоративної виразки Мета роботи: покращення результатів хірургічного лікування хворих, оперованих з приводу перфоративної виразки. Матеріали і методи. У період з 2005 до 2015 р. ми прооперували 204 хворі із приводу перфоративної виразки. Пацієнтам виконували органозберігаючі операції у поєднанні з одним із видів ваготомії, а також висікання виразкового субстрату з одним із видів пілоропластики без ваготомії та ушивання перфоративного отвору як із традиційного доступу, так і лапароскопічно. Результати досліджень та їх обговорення. При закиданні дуоденального вмісту в шлунок відбувається його взаємодія з вмістом шлунка з утворенням вільних іонів водню Н+, що, в свою чергу, призводить до різкого підвищення кислотності в цій зоні. Надалі відбувається зворотна перфузія іонів Н + в слизову оболонку. У хворих з рефлюксом II ступеня виявлено площинні ерозії та ерозії змішаного типу, у решти хворих спостерігали наявність дрібнокрапкових ерозій. У хворих із рецидивом виразкової хвороби був рефлюкс II-III ступеня. Аналіз причин рецидиву виразкової хвороби і розвитку езофагогастродуоденіту показав, що ці захворювання розвиваються не тільки на тлі підвищеної кислотопродукції внаслідок неповної ваготомії у 2 (1,9 %) хворих, а й при нормальній кислотопродукції у 3 (2,9 %) хворих.Ключові слова: виразкова хвороба; перфоративна виразка; операційне лікування; ваготомія; віддалені результати; рефлюкс-гастрит.Постановка проблеми і аналіз останніх до-сліджень та публікацій. Проблема виразко-вої хвороби (ВХ) на початку нинішнього століт-тя стоїть, на жаль, не менш гостро, ніж в середині і наприкінці минулого. І якщо питання консерва-тивного та операційного лікування вирішуються більш-менш благополучно, то питання профілак-тики рецидиву виразки і ерозивного гастродуо-деніту розроблені недостатньо [1, 2, 3]. Для того ж, щоб ефективно займатися профілактикою, не-обхідно детально вивчити всі причини, які при-зводять до розвитку цих грізних ускладнень. До сьогодні рефлюкс-гастрит -найменш вивчене ускладнення післяопераційного періоду хворих, оперованих із приводу перфоративної пілородуо-денальної виразки [4, 5]. На підставі проведено-го обстеження вважаємо його найбільш реальною причиною в розвитку як ерозивного гастродуоде-ніту, так і рецидиву виразки.Мета роботи: покращення результатів хірур-гічного лікування хворих, оперованих з приводу перфоративної виразки.Матеріали і методи. Ми прооперували 204 хворі з приводу перфоративної виразки в період з 2005 до 2015 р. Пацієнтам виконували органозбе-рігаючі операції у поєднанні з одним із видів ва-готомії, а також висікання виразкового субстрату з одним із видів пілоропластики без ваготомії та ушивання перфоративного отвору як із традицій-ного доступу, так і лапароскопічно. Для виконан-ня ваготомії ми користувалися розробленим нами алгоритмом. Показання для стовбурової вагото-мії (...