Phantom pain and phantom sensations are highly prevalent among cancer patients. Further studies should be carried out to determine the main factors associated with their onset.

Objective: Bone metastases bring greater morbi-mortality to patients with differentiated thyroid carcinoma (DTC). Treatment was limited to radioactive iodine (RAI) and local approaches. Currently, bisphosphonates are included in the therapeutic arsenal. The aim of this study is to evaluate the impact of bone metastases and their treatment with zoledronic acid (ZA) and RAI therapy. Methods: We retrospectively review 50 DTC patients with structurally evident bone metastases followed in a tertiary cancer center from 1994 to 2018. Clinical-pathologic characteristics, skeletal related events (SRE), and therapeutic approaches were recorded. Results: Among the 50 patients analyzed, 22 underwent ZA adjuvant therapy and 28 did not. Mortality rate was 44%. Those patients presented SREs more frequently (90.9 vs. 67.9% the survival group, p = 0.05) and also had a greater number of bone lesions (40.9 vs. 10.7% had more than 6 metastatic sites, p = 0.03). The same group of patients was analyzed before and after therapy with ZA and the incidence of SRE decreased from 1.81 (0–8) before therapy to 0.29 (0–7) after therapy (p = 0.006). Comparing similar groups of 22 patients treated with ZA with 28 patients not treated, there was a trend of better overall survival (OS) in the group that received this drug (147 vs. 119 months, p = 0.06) and significantly improvement when bone metastases were RAI avid 155 (125–185) versus 120 (85–157) months, p < 0.01. Conclusion: ZA can successfully diminish the chance of having new SRE and possibly affect OS in DTC patients with bone metastases. The positive impact of RAI adjuvant treatment on OS is directly associated with RAI uptake.

O Hospital do Câncer IV (HC IV), unidade de Cuidados Paliativos do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), tem como perfil assistencial os pacientes com câncer avançado sem possibilidade de tratamento modificador da doença oriundos das outras unidades do INCA. O HC IV/INCA tem como missão “promover e prover Cuidados Paliativos oncológicos da mais alta qualidade, com habilidade técnica e humanitária”. Dessa maneira, pretende-se minimizar o sofrimento humano proveniente das esferas física, psíquica, social e espiritual e promover qualidade de vida. Como proposta de resolução dessas dificuldades, foi idealizada, pela equipe interdisciplinar do ambulatório do HC IV/INCA, a modalidade assistencial nomeada “Ambulatório a Distância”. O artigo relata essa iniciativa com o objetivo de apresentar uma alternativa viável para assegurar a qualidade dos cuidados técnico-profissionais aos pacientes e seus familiares, conforme os princípios dos Cuidados Paliativos, garantindo a continuidade desses cuidados ao paciente em seu território de domicílio, minorando o seu deslocamento, por meio do estabelecimento de uma ação integrada com a Atenção Primária à Saúde.

Introdução: A maioria dos pacientes submetidos à amputação evolui com algum tipo de desconforto no membro ausente. Quando caracterizado como dor, esse desconforto é denominado dor fantasma, e reduz a qualidade de vida do paciente, que passa a solicitar de forma mais freqüente o sistema de saúde, inflacionando a demanda e trazendo implicações administrativas e de planejamento para a gestão da rede de atenção à saúde. Objetivo: Estudar a prevalência de dor fantasma em pacientes submetidos à amputação de membros, com ênfase naqueles com doença oncológica. Método: Foi realizada uma busca de estudos nas bases de dados Pubmed e Lilacs, no período de 01/01/2000 a 31/12/2005. Resultados: Foram identificados 11 estudos relacionados ao tema. Não foram encontrados trabalhos realizados na América Latina bem como aqueles compreendendo, exclusivamente, pacientes oncológicos. A prevalência de dor fantasma variou entre 26 e 80% entre os estudos analisados. Conclusão: Poucos estudos abordaram a prevalência de dor fantasma no período considerado, sendo identificada uma carência de trabalhos sobre o tema, apontando a necessidade de pesquisas futuras sobre dor fantasma e suas peculiaridades em pacientes com câncer.