The paper describes results of "operationalized psychodynamic diagnostics" (OPD) with 54 adolescent and young adult drug addicts prior to outpatient family therapy. Focus of investigation is the prognostic and factorial validity of the OPD-system. Furthermore, relationships between conflicts and psychic structure are investigated. The use of the OPD-system allows a clinical description of the patient sample. Thus, adolescent drug addicts are characterized by autonomy versus dependence and self-esteem conflicts. A neurotic or sometimes borderline level is found on the structure axis. Low scores on the structure axis are significantly correlated with self-esteem conflicts. There is some evidence for the prognostic validity of the OPD I axis. However, prognostic validity of the structure and conflict axes require further research.

Der European Addiction Severity Index (EuropASI) ist ein semi-strukturiertes Interview, welches Daten von Personen mit Suchtproblemen in sieben voneinander unabhängigen Problembereichen erfasst: körperlicher Zustand, Arbeits- und Unterhaltssituation, Alkoholgebrauch, Drogengebrauch, rechtliche Situation, Familie und Sozialbeziehungen sowie psychischer Status. Mit den Interviewer Schweregrad-Ratings und den Composite Scores stellt der EuropASI zwei verschiedene zusammenfassende Maße über Störungen in den einzelnen Lebensbereichen zur Verfügung. Es werden die psychometrischen Eigenschaften des EuropASI bei Klienten einer ambulanten medizinischen Rehabilitation unter Methadon-Substitution überprüft. Außerdem werden Veränderungsprozesse während der Behandlung mit Hilfe der Composite Scores untersucht. Bei der Untersuchung der internen Konsistenz der Composite Scores zeigen sich befriedigende Cronbach’s Alpha-Werte. Die Interkorrelationen zwischen Interviewer-Schweregrad-Ratings und Composite Scores weisen auf eine gute Übereinstimmung der beiden zusammenfassenden Maße hin. Hinsichtlich der inhaltlichen Validität der Composite Scores werden Bedenken geäußert und Alternativvorschläge gemacht. Bei den Klienten der ambulanten medizinischen Rehabilitation zeigen sich beim Drogengebrauch und bei der rechtlichen Situation positive Veränderungen.

In a program of early-intervention outpatient therapy, adolescents and young adults diagnosed in an early stage of polysubstance drug-dependency and still in contact with their families of origin, will improve.

<B>Ziel:</B> Diese Untersuchung verfolgt die Frage, ob eine vertraglich geregelte Substitutionsbehandlung erfolgreicher ist als eine ohne Behandlungsvertrag. </P><P> <B>Methodik:</B> Es handelt sich um eine retrospektive Analyse von 186 standardisiert dokumentierten Behandlungsfällen. Für die Überprüfung der Frage, ob sich Patienten mit oder ohne Vertrag bezüglich einiger Erfolgskriterien unterscheiden, wurde der Chi<SUP>2</SUP>-Test eingesetzt. Veränderungen der körperlichen und psychischen Situation wurden mit dem Wilcoxon-Test überprüft. </P><P> <B>Ergebnisse:</B> Günstigere Ergebnisse erzielen die Patienten mit Vertrag vor allem bei der psychischen Stabilisierung und bei Verbesserungen in den Bereichen Wohnung, Partnerschaft, Freizeit und Tagesstrukturierung. </P><P> <B>Schlussfolgerungen:</B> Die im Behandlungsvertrag festgelegten Absprachen zur psychosozialen Betreuung führen zu einer intensiveren und erfolgreicheren Arbeit mit den Substituierten.