El mieloma múltiple (MM) es una proliferación monoclonal neoplásica de células plasmáticas, con afección más frecuente a la médula ósea, requiere un sinnúmero de métodos diagnósticos para conocer la estatificación, tratamiento y seguimiento. Requiere evidenciar la existencia en sangre u orina de la proteína monoclonal (componente M), mediante la cuantificación de inmunoglobulinas séricas, electroforesis de proteínas, inmunofijación, aspirado y biopsia unilateral, citogenética. Otros métodos como la gammagrafía ósea se ven afectadas por una baja sensibilidad. Tc-99m MIBI se ha propuesto en la estatificación y en el seguimiento, la tomografía por emisión de protones (PET – FDG) se ha propuesto en MM por su habilidad para detectar la enfermedad metabólica activa de todo el cuerpo. Además se está realizando un gran esfuerzo científico para redefinir el monitoreo de la respuesta del tratamiento del mieloma múltiple (MM), lo que resulta en el desarrollo y la validación de técnicas de alta sensibilidad para detectar la enfermedad residual mínima (MRD), sin embargo quedan cuestionamientos aún sin responder sobre estos métodos que la evolución clínica del paciente.

La presente, es una obra hecha y pensada desde el autoreconocimiento de nuestras debilidades cognitivas, en una disciplina con una complejidad de constructos bastante amplios pero que necesariamente deben estar interconectados para la verdadera comprensión del ser humano convaleciente por causales relacionadas con la Traumatología y Ortopedia. La superespecialización de las distintas áreas del conocimiento ha incurrido en esa fragmentación que induce a la incomprensión del todo simplificando lo complejo y descomponiendo la totalidad en un sin número de partes que por sí solas, separadas, no explican nada y por el contrario contradicen todo. “…los desarrollos disciplinarios de las ciencias no solo aportan las ventajas de la división del trabajo, también aportan los inconvenientes de la superespecialización, del enclaustramiento y de la fragmentación del saber” (Edgar Morin 2002. P. 15) Afortunadamente para la Traumatología y la Ortopedia, ha resultado prácticamente imposible parcelar sus saberes y por el contrario la realidad humana, social, científica y humanística, le han mantenido en un ejercicio integrado e integrador desde la cosmovisión necesaria que implica atender situaciones de la salud en los seres humanos. Esa es una de las causas por la que ambas disciplinas, en un origen separadas, de alguna manera, terminan encontrándose en un solo cuerpo, ajustándose a su propia naturaleza y “caminan” juntas sumando otras áreas tanto médicas como políticas, sociales, económicas, entre muchas otras que servirán para explicar y comprender las situaciones y enfermedades que se abordan desde la disciplina particular. Es una obra pensada desde los niveles más básicos de una disciplina que por su larga data histórica y su nivel de complejidad ha alcanzado una extraordinaria trascendencia en el mundo de las ciencias de la salud y especialmente en el campo de la medicina. Está en particular orientada a estudiantes del área de la medicina y todo aquel que da sus primeros pasos en Traumatología y Ortopedia de manera que inicie su camino con aplomo y con humildad, reconociéndose a sí mismo como un constructor más de saberes y como una partícula fundamental en un todo integrado desde la visón sistémica. “Generalidades Básicas de Traumatología y Ortopedia”, pretende ser un libro de consulta para conocimientos generales del área y un material de estudio con intencionalidad didáctica, dedicado a estudiantes y novicios que deseen internarse en el maravilloso y extraordinario mundo de la salud visto desde la Traumatología y la Ortopedia.

Introducción: La insuficiencia renal crónica (IRC) provoca cambios bruscos en la vida del individuo, como el desarrollo de trastornos emocionales que pueden conllevar a cuadros de ansiedad, depresión y estrés; afectando su estado emocional. Objetivo: Validar los instrumentos para analizar la influencia de la hemodiálisis en el estado emocional. Materiales y métodos: La investigación fue de diseño transversal con análisis descriptivo no experimental, modalidad cuali-cuantitativo. Los instrumentos utilizados fueron diseñados y validados por juicio de expertos y analizados estadísticamente con alfa de Cronbach, se empleó una prueba piloto compuesta por 15 personas con insuficiencia renal crónica para la validación de los instrumentos. Resultados: El instrumento cuantitativo presentó un coeficiente de fiabilidad de 0.75 en alfa de Cronbach y el instrumento cualitativo de acuerdo a la rúbrica de los expertos obtuvo un promedio de confiabilidad de 96; por lo que los instrumentos son aprobados y pueden aplicarse con resultados confiables. Conclusión: Los instrumentos tienen una validez, pertinencia y coherencia, adecuados para trabajar en la recolección de datos para determinar el estado emocional de los pacientes sometidos a hemodiálisis. El estudio estableció las asociaciones entre las variables de acuerdo a las etapas de la enfermedad será la predisposición a trastornos del estado de ánimo. Los resultados obtenidos validan la utilidad científica y la efectividad de los instrumentos diseñados. SUMMARYIntroduction: Chronic renal failure (CRF) causes sudden changes in the individual's life, such as the development of emotional disorders that can lead to anxiety, depression and stress; affecting your emotional state. Objective: To validate the instruments to analyze the influence of hemodialysis on the emotional state. Materials and methods: The research was of a cross-sectional design with non-experimental descriptive analysis, qualitative-quantitative modality. The instruments used were designed and validated by expert judgment and statistically analyzed with Cronbach's alpha. A pilot test consisting of 15 people with chronic renal failure was used to validate the instruments. Results: The quantitative instrument presented a reliability coefficient of 0.75 in Cronbach's alpha and the qualitative instrument, according to the experts' rubric, obtained a reliability average of 96; so the instruments are approved and can be applied with reliable results. Conclusion: The instruments have validity, relevance and coherence, adequate to work on data collection to determine the emotional state of patients undergoing hemodialysis. The study established the associations between the variables according to the stages of the disease will be the predisposition to mood disorders. The results obtained validate the scientific usefulness and effectiveness of the instruments designed.

Fundamentos de anestesia clínica es una obra que se presenta de forma sencilla, amigable y de fácil lectura en la que se realiza un recorrido primordial y actualizado de los fundamentos de ciencias básicas en anestesiología y su aplicación dentro de ciertos entornos clínicos. Aporta conocimientos esenciales, de modo que tanto estudiantes como profesionales puedan hacer uso de él y aplicar eficazmente los estándares actuales de atención y tomar decisiones clínicas en el campo de la anestesia, entendida esta, de manera general, como un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia. En este orden de ideas, el contenido del libro se ha organizado en diez (10) capítulos, haciendo especial hincapié en la siguiente temática, a saber: SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO FISIOLOGÍA PULMONAR Y RESPIRATORIA COAGULACIÓN MANEJO DE LAS VÍAS AÉREAS ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS Y BENZODIAZEPINAS ANESTÉSICOS INHALATORIOS ANESTÉSICOS LOCALES ANESTESIA NEONATAL ANESTESIA PEDIÁTRICA ANALGESIA Y ANESTESIA OBSTÉTRICA