Objetivos: El consumo de tabaco es el responsable de casi cinco millones de muertes al año en el mundo. En España se calcula que más de 50000 personas mueren cada año por este motivo. Numerosos estudios señalan una relación significativa entre patología mental y consumo de tabaco. Además en estos pacientes existe una relación proporcional entre la gravedad del trastorno psiquiátrico y la intensidad de la dependencia tabáquica. Por todo esto nuestro objetivo es diseñar una intervención para el abandono del consumo de tabaco que pueda ser integrada en el funcionamiento del Hospital de Día psiquiátrico. Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica que incluye artículos, protocolos, guías de práctica clínica y ensayos clínicos, todos ellos relacionados con la deshabituación tabáquica en personas con patología psiquiátrica. A partir de la información obtenida se ha diseñado una intervención adaptada al marco del Hospital de Día psiquiátrico y a las características de sus pacientes. Esta intervención consta de una parte psicoeducativa, terapia grupal e individual y el abordaje farmacológico con mayor evidencia científica en el momento actual. Resultados: Hasta ahora se han realizado intervenciones psicoeducativas en grupo con todos los pacientes del Hospital de Día, de forma que podamos introducir paulatinamente la intervención en función de la demanda existente. Se han establecido ciertas medidas para evaluar la intervención y los cambios obtenidos. En un futuro próximo esperamos poder obtener resultados que avalen la efectividad de este trabajo.

Objetivo: El alcohol es una de las drogas más consumidas actualmente, a lo que se añade el hecho de que el trastorno por consumo de alcohol es uno de los trastornos relacionados con sustancias más prevalente. Por otra parte, el consumo de alcohol deriva en alteraciones conductuales, entre las cuales se encuentran las conductas exhibicionistas. En este sentido, consideramos importante determinar la causalidad de éstas conductas en el contexto de trastorno por consumo de alcohol. Material y métodos: Exponemos el caso de un varón de 72 años con consumo crónico de alcohol, que es derivado al Servicio de Urgencias Hospitalario debido a conductas graves de desinhibición sexual. El paciente admite consumir alcohol y conductas exhibicionistas que han derivado en problemas legales; además, refiere quejas mnésicas. Se realiza entrevista con los familiares acompañantes, quienes aseguran que el paciente presenta un consumo elevado de alcohol minimizado por el paciente, intoxicaciones por alcohol frecuentes, conductas exhibicionistas que derivan en múltiples denuncias judiciales, conductas impulsivas, descuido en el aseo personal y tendencia al acúmulo de objetos. Ante la nula conciencia de enfermedad, la gravedad tanto por la cantidad de consumo de alcohol como por las conductas sexuales y la falta de control de impulsos, se realiza el ingreso del paciente en la Unidad de Hospitalización Breve de Psiquiatría. Resultados y conclusiones: Durante el ingreso, el paciente adquiere conciencia de enfermedad, lo que a su vez ayuda a determinar que las conductas exhibicionistas, en este caso, son únicamente en el contexto de intoxicación por alcohol. Por otra parte, se establece el diagnóstico de deterioro cognitivo leve, sin justificar éste las alteraciones conductuales. El consumo de alcohol y la intoxicación por alcohol son causas y factores de riesgo para desarrollar conducta exhibicionistas y de desinhibición sexual.

INTRODUCCIÓN: La Patología Dual es la coexistencia de un trastorno adictivo con otro trastorno mental. Esto dificulta en gran medida la detección, diagnóstico y manejo de ambos trastornos. El consumo de sustancias en pacientes con esquizofrenia es muy prevalente, y suelen presentar mayor gravedad psicopatológica y psicosocial, peor adherencia y mayor uso de dispositivos sanitarios y sociales. El objetivo es describir el perfil de pacientes esquizofrénicos ingresados en las Unidades de Hospitalización Breve (UHB) de la provincia de Cáceres, en relación al consumo, durante el año 2019. MATERIAL Y MÉTODOS: Se recogen datos a través del sistema informático del Servicio Extremeño de Salud (JARA) de los ingresos de pacientes con esquizofrenia en las UHB de la provincia a lo largo de 2019, y se obtiene una n=84. Se pierden 10 pacientes. Se realiza el análisis mediante el programa estadístico PASW18. RESULTADOS: El 74% de la muestra son varones. La edad media es de 46,72 años, con desviación típica (DT) de 12,95. El 43,2% de los pacientes de la muestra consumen algún tipo de sustancia, siendo lo más frecuente el policonsumo (43% de los consumidores) seguido del alcohol (31,3%). La duración media del ingreso son 15,65 días (DT:9,49). El 77,9% de los consumidores son varones. La edad media es de 40,84 años (DT:13,05) en consumidores, frente a 50,19 (DT:11,07) en no consumidores. La duración del ingreso en consumidores es 12,75 días (DT:7,51) frente a 17,86 (DT:1’,30) en no consumidores. CONCLUSIÓN: El análisis objetiva que en casi la mitad de los pacientes esquizofrénicos ingresados en UHB de la provincia de Cáceres, existe consumo de sustancias (más frecuente el policonsumo). Éste es más frecuente en varones de menor edad, cuyas estancias hospitalarias son de menor duración. Nuestros hallazgos apoyan la necesidad de profundizar en la atención a la patología dual.

1. Descripción precisa de los objetivos En la actualidad el Trastorno Obsesivo Compulsivo suele ser un diagnóstico estigmatizante y tardío, especialmente en ciertos entornos, lo cual puede agravar los síntomas, el funcionamiento global del paciente y en este caso dar lugar a un trastorno por consumo de tóxicos a los que se recurre por desconocimiento buscando un alivio sintomático y enturbiando el diagnóstico y pronóstico del paciente. Así pues, describimos un caso clínico complejo en el que coexiste trastorno por consumo de sustancias y múltiples alteraciones psicopatológicas fluctuantes desde la alteración sensoperceptiva hasta una alteración de conducta con rituales y compulsiones para las que el paciente recurría al THC para aliviar alguno de estos síntomas agravando otros. Planteamiento del diagnóstico diferencial, tratamiento y evolución. 2. Material y métodos Exploración física y psicopatológica, historia vital, test de tóxicos en orina, analítica general y revisión bibliográfica utilizando PubMed y Cochrane como bases de datos. 3. Resultados y conclusiones Se expone el diagnóstico primario y su comorbilidad desde el punto de vista biopsicosocial y la importancia de un correcto tratamiento y adherencia en un contexto en el que la situación social del paciente y la adecuada conciencia de enfermedad gracias a la relación terapéutica y multidisciplinar permite una evolución favorable.