RESUMO Este artigo revisa e sintetiza evidências sobre o impacto da Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir do marco conceitual de sistemas de saúde da Organização Mundial da Saúde, o qual agrega os conceitos de acesso, proteção financeira, qualidade dos serviços, eficiência no sistema, impacto na saúde e equidade. Os resultados sugerem que a ESF contribuiu para a melhoria em todos esses indicadores, com alguns efeitos no acesso e equidade com resultados quase chegando aos níveis observados nos países da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico. Embora ainda haja bastante espaço para melhorias, a evidência é clara de que a ESF é uma abordagem poderosa e eficaz para a organização da atenção primária à saúde no Brasil.

Este artigo é uma síntese de alguns dos principais resultados das discussões realizadas ao longo de 18 meses entre pesquisadores de diversas instituições, afiliadas à Abrasco, e procura contribuir para a formulação de uma metodologia que permita: a) compreender quais são e como se inter-relacionam os fatores que influenciam a eficiência, a efetividade e a eqüidade no desempenho do SUS; b) melhorar a formulação de políticas e c) monitorar as desigualdades no acesso e na qualidade dos serviços recebidos pelos diferentes grupos sociais no Brasil. A metodologia desenvolvida nutre-se de elementos utilizados nas propostas de avaliação de desempenho dos sistemas de saúde canadense, australiano, inglês e a da OPS e tem o formato de um painel de controle (dashboard), onde podem ser visualizadas simultaneamente diferentes dimensões da avaliação. O artigo descreve a experiência na adaptação e desenvolvimento da metodologia e fornece sugestões no sentido de aplicá-la para melhorar a formulação da política de saúde no Brasil.

OBJETIVOS: analisar as tendências das principais causas de internações hospitalares entre aquelas sensíveis à atenção primária (ICSAP) no Brasil, por faixa etária e região, no período de 1999 a 2006. MÉTODOS: trata-se de um estudo ecológico misto das tendências das três principais causas de ICSAP em menores de vinte anos. Os dados secundários foram provenientes do Sistema de Informação Hospitalar (SIH-SUS) e do censo demográfico do ano de 2001 e projeções populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). RESULTADOS: as três principais causas de ICSAP, em menores de 20 anos, foram as gastroenterites, asma e as pneumonias bacterianas. Houve redução das taxas de internação por gastroenterites (-12,0%) e asma (-31,8%) e, incremento de 142,5% nas taxas de internações por pneumonias bacterianas, tendências que ocorreram de forma distinta por faixa etária e região. CONCLUSÕES: a descrição das tendências temporais revelou mudanças positivas na evolução das taxas de internações por asma e gastroenterites infecciosas e negativas nas internações por pneumonia. Uma vez que estes problemas de saúde constituem objeto de intervenção prioritária na atenção primária, tais achados evidenciam a necessidade de se aprofundar a análise e reflexão sobre os determinantes do perfil das internações hospitalares no país.

No abstract

Background To investigate myocardial infarction (MI) morbidity, mortality and death rates between 1977 and 2006, and their determinants in a high-risk population in Russia. Materials and Methods The WHO programs "Register of Acute Myocardial Infarction", "MONICA". Results During 30 years (1977e2006), 23 137 MI cases were registered, of which 7630 were fatal. The 30-year MI morbidity rates were relatively stabile, with the exception of increases in 1988, 1994, 1998 and decreases in 2002e2004 and 2006. Mortality rates were also stable with the exception of increases in 1988, 1994, 1998, and 2002e2005 and decreases in 1977e1978 and 2006. Increases in anxiety levels were recorded by three screening studies in 1984, 1988, 1994 which roughly correspond with increases in MI morbidity and mortality rates. Conclusions Our results have shown the MI morbidity in population (Novosibirsk) in Russia to be among the highest in the world. They may be markers of the increasing social and economic instability in the country. Objectives To know the range of services provided by the various health providers, to study their criteria for determining fees for the services provided, to understand their barriers in providing the services and to study the factors responsible for their job satisfaction and dissatisfaction in rural areas of Udupi taluk, Karnataka state, India. Materials and Methods A cross sectional study was conducted in rural areas of Udupi taluk between September 2007 and October 2008 among 150 rural practitioners. Data were collected by interviewing the practitioners using pre-tested, semi-structured questionnaire. The quantitative data were analysed using SPSS 14.0. The qualitative data were collected using In-depth interview technique. Results and Conclusion Provision of preventive health services and participation in national programmes by the private practitioners was found to be inadequate. Practitioners determine their fees based on the economic status of the patient and the cost of medicines dispensed. Inadequate and irregular income is the major barrier for both government and private sector doctors and most of them were moderately satisfied with their job. Background To study connection of arterial hypertension (AH) with psychosocial factors (PF) at men in the age of 25e64 years in Russia. SP3-9 AN EPIDEMIOLOGICAL STUDY ON HEALTH PROVIDER PRACTICES AND THE FACTORS INFLUENCING THEM IN SP3-10