La sepsis y sus complicaciones representan uno de los mayores desafíos contemporáneos. Desde hace años constituyen la primera causa de muerte en terapia intensiva médica y postquirúrgica y su incidencia aumenta con relación al desarrollo de procedimientos más invasivos, tratamientos inmunodepresores, quimioterapia, mayor edad de los enfermos, síndrome de inmunodeficiencia y floras hospitalarias multirresistentes. La metodología de la investigación, es una revisión bibliográfica que se apoyó en medios electrónicos como Google académico, PubMed, entre otros. Donde se encontró información relevante que ayudo a la consecución del presente trabajo. El objetivo fundamental es crear un instrumento de trabajo bastante explicito y completo que permita ser una referencia para otros investigadores, acerca del tema de estudio. La correcta clasificación del shock de acuerdo a los consensos ya existentes sobre esta patología es vital para el enfoque, tanto de diagnostico como del tratamiento, para reducir la morbilidad en los pacientes. Este es un problema de salud pública, ya que esta patología se puede presentar en áreas quirúrgicas de centros de salud por intervenciones quirúrgicas, es por ello que cualquier sitio que sea identificado como potencial para contraer sepsis debe ser identificado y tratado de forma oportuna. La detección rápida de la hipoperfusión tisular y una reanimación agresiva, tiene como objetivo normalizar los parámetros de perfusión. El uso de fluidos, administración de antibióticos de amplio espectro, empleo de agentes inótropos y/o vasopresores y la eliminación del foco infeccioso, como tratamiento posee evidencia de que mejora el pronóstico de los pacientes con esta patología. En el caso del shock séptico refractario el uso de vasopresores, hidrocortisona y nuevos fármacos vasoactivos deben considerarse. Al igual que el soporte nutricional es importante, ya que el shock séptico puede producir una complicación grave como la desnutrición que debe ser prevenida y tratada adecuadamente.
Diarrheal diseases constitute a public health problem in the world. In support of this, the United Nations Fund Report (UNICEF, 2017) is described, entitled: "more than 3.5 million children and people die each year as a result of diarrhea". Understand with this that, acute diarrhea is a major public health problem. It is also estimated that 70% of diarrhea originates from the ingestion of food contaminated with microbes and their toxins, in sufficient quantities to affect the health of the consumer, which is why they are recognized as foodborne diseases, which is generally due to the influence of certain risk factors, among which malnutrition by default, environmental factors, cellular immunodeficiency, early weaning and others stand out. Said in this way, diarrhea means an imminent public health problem; it has been recognized worldwide, highlighting that: its factors include: geographical, social, cultural and public services conditions; which has led to it being one of the most frequent consultations in the outpatient services, emergency and general practitioners and pediatricians' offices. Therefore, diarrhea is a gastrointestinal disease that manifests with bowel movements, three or more times a day of loose or liquid stools. Frequent stool deposition (of solid consistency) is not diarrhea, nor is stool deposition of loose and "pasty" consistency by breastfed babies. This pathology is usually a symptom of a digestive tract infection, which may be caused by various bacterial, viral and parasitic organisms; hence it is transmitted, through contaminated food or drinking water, or from one person to another as a result of poor hygiene.
La oxigenoterapia con cánula nasal de alto flujo (HFNC) tiene varias ventajas fisiológicas sobre los dispositivos de oxigenoterapia tradicionales, que incluyen una disminución de la resistencia nasofaríngea, lavado del espacio muerto nasofaríngeo, generación de presión positiva en la faringe, aumento del reclutamiento alveolar en los pulmones, las vías respiratorias, mayor fracción de oxígeno inspirado y mejor aclaramiento mucociliar. Recientemente, el uso de HFNC en el tratamiento de pacientes adultos con enfermedades críticas ha aumentado significativamente y ahora se usa en muchos pacientes con una variedad de enfermedades diferentes. Sin embargo, no existen pautas establecidas para orientar el uso seguro y eficaz de la HFNC para estos pacientes. Este artículo de revisión resume la literatura publicada disponible sobre los efectos fisiológicos positivos, mecanismos de acción, y las aplicaciones clínicas de la HFNC, en comparación con los dispositivos de oxigenoterapia tradicionales. La literatura disponible sugiere que la oxigenoterapia HFNC es una modalidad eficaz para el tratamiento temprano de pacientes críticamente adultos.
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