Introdução: a atrofia muscular e consequente fraqueza dos músculos respiratórios inspiratórios pode ocorrer em pacientes dependentes de ventilação mecânica, dificultando seu desmame ventilatório. A avaliação e treinamento desta musculatura podem ser realizados em unidade de terapia intensiva como modo de fortalecimento muscular respiratório para permitir a retirada do suporte ventilatório. Objetivo: realizar uma revisão integrativa da literatura científica e analisar as melhores técnicas de fortalecimento da musculatura respiratória. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura científica com levantamento de dados através das bases de dados Google Acadêmico, Scielo, Medline, Pubmed, Lilacs, em português, sobre o treinamento da musculatura respiratória de pacientes em ventilação mecânica, no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2020. Resultados: foram selecionados 40 estudos, porém apenas 11 destes estavam relacionados ao tema e foram incluídos neste trabalho, sendo 3 estudos clínicos e 8 revisões de literatura, que mostram que o fortalecimento da musculatura respiratória pode ser benéfico para pacientes dependentes de ventilação mecânica. Conclusão: o treinamento muscular respiratório é muito importante para facilitar o processo de desmame de pacientes em ventilação mecânica, com benefícios variáveis de acordo com a técnica utilizada.

Introdução: a fraqueza muscular adquirida (FMA) é uma condição corriqueira em pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI) devido a inatividade, ventilação mecânica, uso de bloqueador neuromuscular, choque, sepse, insuficiência renal e hiperglicemia. A FMA é identificada por redução de força muscular generalizada, que atinge de forma simétrica músculos periféricos e respiratórios. Objetivo: verificar os principais instrumentos de avaliação para o diagnóstico de FMA na UTI e tratamentos disponíveis. Metodologia: trata-se de uma revisão de literatura, do tipo narrativa, realizada através de pesquisas nas bases de dados Lilacs, Medline e Pubmed, com estudos entre os anos de 2016 à 2020. Resultados: foram identificados 887 artigos inicialmente, dos quais foram excluídos 838 artigos a partir da leitura dos títulos e resumos, sendo que 49 destes foram lidos integralmente e 15 atendiam aos critérios de inclusão onde 8 tratavam sobre o diagnóstico e 7 a respeito do tratamento da FMA na UTI, os quais foram incluídos nesta revisão. Conclusão: a FMA na UTI é vivenciada frequentemente em pacientes críticos mantidos em repouso, os instrumentos de avaliação mais utilizados foram o Medical Research Council (MRC), a dinamometria e a ultrassonografia. A mobilização precoce é considerada como ferramenta para melhora funcional do doente crítico, sendo assim uma escolha viável e segura de tratamento.

Introdução: Os recém nascidos e lactentes apresentam desvantagem anatômica e fisiológica que interfere na função pulmonar adequada, associada a cardiopatias congênitas, essa desvantagem pode ser acentuada, principalmente nos casos cirúrgicos. A fisioterapia no pós operatório oferece estratégias para a reexpansão pulmonar e amenizar as complicações cirúrgicas, com o intuito de melhorar a função respiratória. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa na literatura acerca das técnicas fisioterapêuticas de reexpansão pulmonar no pós operatório de cirurgia cardíaca congênita em recém nascidos e lactentes, devido a escassez de artigos na literatura que explicitem a real função e importância da fisioterapia no pós operatório de cirurgia cardíaca congênita em recém nascidos e lactentes. Metologia: Foi realizada uma pesquisa eletrônica nas bases de dados BVS, CAPES, PEDro, PUBMED, Scielo e SCIENCE sobre técnicas fisioterapêuticas de reexpansão pulmonar no pós operatório de cirurgias cardíacas congênitas nessa população. Resultados: Foram selecionados 91 artigos na revisão integrativa da literatura, porém, apenas 9 estudos estavam de acordo com o tema e foram incluídos nesta revisão, que afirmam que a fisioterapia melhora da função pulmonar e reduz as complicações pós operatórias em recém nascidos e lactentes submetidos a cirurgia cardíaca. Conclusão: A fisioterapia melhora da função pulmonar e reduz as complicações pós operatórias em recém nascidos e lactentes submetidos a cirurgia cardíaca. As técnicas de remoção de secreção e de reexpansão pulmonar são eficazes para a reexpansão pulmonar, porém não existe uma técnica considerada padrão ouro, devendo ser avaliado cada paciente de forma individual.

Introdução: a terapêutica em conjunto com o avanço tecnológico dentro da unidade de terapia intensiva (UTI) fez com que doenças fatais se tornassem crônicas, aumentando o uso de procedimentos invasivos na tentativa de manutenção da vida, propiciando a distanásia. Os cuidados paliativos (CP) são uma alternativa para impedir a distanásia, com princípios pautados no trabalho multidisciplinar e abordagem do cuidado frente à dignidade da finitude humana. Objetivo: analisar por meio de uma revisão integrativa da literatura, o que vem sendo discutido sobre os benefícios da abordagem dos CP dentro da UTI adulto, quais as suas limitações atuais e quais os protocolos utilizados nos últimos cinco anos. Método: por meio de revisão integrativa de literatura, foi realizado estratégia de busca com descritores nos portais The National Library of Medicine e Biblioteca Virtual em Saúde, analisados artigos científicos no período de 2014 a 2018, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: foram identificados 26 trabalhos, e após o processo de triagem e seleção, foram elegíveis para o presente estudo apenas 12 artigos. Os benefícios dos CP em UTI estão atrelados à diminuição significativa nos procedimentos invasivos, eficácia no planejamento de cuidados, aumento na qualidade do processo de morrer, além de redução de gastos hospitalares para o sistema de saúde. Conclusão: a abordagem dos CP tem impacto positivo na UTI, mas ainda enfrenta limitações inerentes à falta de estudos de maior impacto, assim como protocolos assistenciais pautados em evidências.

Introdução: A bronquiolite viral aguda é uma doença respiratória que causa obstrução das vias áreas inferiores, levando à dificuldade respiratória, mais frequente em neonatos, lactentes e crianças até três anos de idade, com predominância nos seis primeiros meses de vida. Seu principal agente etiológico é o vírus sincicial respiratório presente em 75% dos casos de hospitalização. Objetivo: Analisar a eficácia do uso da ventilação mecânica associada a posição prona em lactentes com bronquiolite viral aguda. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, com pesquisa de artigos científicos em bases de dados online, publicados entre 2015 e 2020, nos idiomas Português, Espanhol, Inglês, Italiano e Francês. Resultados: Foram encontrados 1.215 artigos, os mesmos foram analisados através de uma adaptação da tabela de Strobe, dos quais, 7 foram incluídos na discussão. Conclusão: Foi possível constatar a eficácia da posição prona associada a ventilação mecânica em lactantes e com bronquiolite viral aguda, melhorando tanto a eficácia respiratória quanto cardíaca, diminuindo o tempo de suporte ventilatório no lactente.