The venom peptide bicarinalin, previously isolated from the ant Tetramorium bicarinatum, is an antimicrobial agent with a broad spectrum of activity. In this study, we investigate the potential of bicarinalin as a novel agent against Helicobacter pylori, which causes several gastric diseases. First, the effects of synthetic bicarinalin have been tested against Helicobacter pylori: one ATCC strain, and forty-four isolated from stomach ulcer biopsies of Peruvian patients. Then the cytoxicity of bicarinalin on human gastric cells and murine peritoneal macrophages was measured using XTT and MTT assays, respectively. Finally, the preventive effect of bicarinalin was evaluated by scanning electron microscopy using an adherence assay of H. pylori on human gastric cells treated with bicarinalin. This peptide has a potent antibacterial activity at the same magnitude as four antibiotics currently used in therapies against H. pylori. Bicarinalin also inhibited adherence of H. pylori to gastric cells with an IC50 of 0.12 μg·mL−1 and had low toxicity for human cells. Scanning electron microscopy confirmed that bicarinalin can significantly decrease the density of H. pylori on gastric cells. We conclude that Bicarinalin is a promising compound for the development of a novel and effective anti-H. pylori agent for both curative and preventive use.

Con el objetivo de evaluar la susceptibilidad antimicrobiana y detectar mutaciones puntuales en el gen ARNr 23S en cepas de Helicobacter pylori se realizó un estudio transversal que incluyó a 95 pacientes con dispepsia atendidos en una clínica privada de Lima. Mediante endoscopía se colectaron biopsias de antro para el aislamiento de cepas de Helicobacter pylori para la evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana empleando la técnica de microdilución en caldo. La detección de mutaciones puntuales se desarrolló mediante PCR-RFLP. El porcentaje de infección por Helicobacter pylori fue de 46,3%, se observaron valores de resistencia de 52,3% a claritromicina, 29,6% a metronidazol, 45,5% a levofloxacino y 4,6% a amoxicilina. El porcentaje de mutaciones puntuales A2142G y A2143G asociados a resistencia a claritromicina fue 43,5%. En conclusión, encontramos que las tasas de resistencia antimicrobiana y el porcentaje de cepas de Helicobacter pylori circulantes en una clínica privada de Lima fueron elevadas.

Objetivo. Analizar la susceptibilidad antimicrobiana de Helicobacter pylori a 5 antibióticos de referencia, en pacientes dispépticos del Servicio de Gastroenterología del Hospital Cayetano Heredia y la Clínica Cayetano Heredia en Lima, Perú. Materiales y métodos. Se colectaron biopsias gástricas de 500 pacientes diagnosticados con dispepsia. A partir de estas biopsias, se aislaron y cultivaron 273 cepas de H. pylori para confirmar la infección mediante el diagnóstico histológico y por cultivo. Finalmente, se analizó la susceptibilidad antimicrobiana mediante el método de microdilución en caldo y se evaluaron los perfiles de resistencia de cada antimicrobiano y los patrones de multirresistencia. Resultados. El diagnóstico de H. pylori por cultivo, comparado con la prueba histológica, reportó una sensibilidad del 83,8%, una especificidad del 89,9% y un área bajo la curva de 0,87 (IC95%: 0,84 a 0,90). La frecuencia de la infección en los servicios de gastroenterología del Hospital y la Clínica Cayetano Heredia fueron del 56,6% (237/419) y 44,4% (36/81), respectivamente. Según el Hospital/Clínica, se determinó la resistencia para amoxicilina (45,1%/29,6%), levofloxacino (71,8%/74,1%) y metronidazol (69,8%/63,0%). Los patrones de resistencia a múltiples antimicrobianos demostraron que las resistencias (dobles y triples) más frecuentes fueron con levofloxacino, metronidazol y amoxicilina. Conclusiones. La resistencia antimicrobiana de H. pylori ha aumentado con respecto a los años previos. Además, la resistencia múltiple de H. pylori presenta altas frecuencias en pacientes infectados. El método de microdilución en caldo podría ser implementado en los diferentes hospitales del Perú como una herramienta de vigilancia de la resistencia de H. pylori a los antimicrobianos.

Results: A total of 145 ER, 7875 SR, and 70 HR procedures for G-GIST management was identified. According to different approaches, there was no difference in primary payer types or median household income. There was slight male to female predominance in ER and HR but not in the SR group. Racial disparities were noted in the ER .SR but not in HR (Figure). Most procedures were performed in teaching institutions: ER (93%), SR (86%), and HR (86%). Mortality for SR was 0.8%, and no inpatient deaths were recorded for ER or HR. Mean charges were highest for HR ($163,794) and lowest for ER ($86,811), with LOS highest for HR (10.7d), followed by ER (;7d) and SR (5.5d). More complications were noted in HR (43%, vs 28% in ER and 18% in SR) (Table ). Most SR and HR patients were discharged home (94% and 93%, respectively); A lesser percentage of ER (72%) were discharged home with a relatively higher percentage of 28% sent to long-term care facilities compared to SR (5%) and HR (7%). Conclusion: Minimally invasive management of G-GIST is evolving, with surgery still being most common. Both endoscopic and hybrid techniques are promising alternatives to surgery and show a lower mortality rate, however, with a higher percentage of non-fatal complications (both), increased cost (HR only), and increased LOS (both) compared to SR. Larger studies can help guide providers in choosing the optimal individual approach in G-GIST management.