A incidência de hipertensão arterial no recém-nascido a termo varia entre 0,2 a 3%. A magnitude deste intervalo reflete a dificuldade de definir a hipertensão neonatal decorrente dos fatores: ausência de estudos prospectivos de larga escala que determinem valores de referência universalmente aceitos, variabilidade das técnicas e condições de medição da pressão arterial e influência nos valores normais de pressão arterial da idade gestacional, peso à nascença, sexo, antecedentes patológicos e o uso de medicações maternas. Objetivos: Obter percentis de pressão arterial sistólica, diastólica e média em neonatos saudáveis a termo , entre a 1ª e a 2ª hora de vida, utilizando um dispositivo oscilométrico de aferição, calculando uma escala de pressão arterial sistólica e diastólica média ao nascer; além de correlacionar o valor da pressão arterial com peso ao nascimento, idade gestacional, sexo e via de parto. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo de coorte de dados de prontuários do Hospital Santa Lúcia - Brasília/DF. A aferição da PA foi executada entre os primeiros 15 e 30 minutos de vida através da oscilometria automática MX-600 GE, seguindo protocolo padrão de assistência do hospital. Foram incluídos RNs a termo, sem patologias, que não necessitaram de internação na unidade de terapia intensiva neonatal. Os critérios de Exclusão foram recém nascidos prematuros ou a termo que evoluíram com desconforto respiratório que necessitaram de internação e portadores de malformações maiores. Resultados: Foram avaliadas as aferições de 800 neonatos. A via preferencial de parto na amostra estudada foi a cesárea, 85,8% dos partos, e o sexo masculino foi o mais prevalente 50,9%. As médias obtidas foram de 64,89 ± 10,7 mmHg para a pressão arterial sistólica e 37,60 ± 11,7 no sexo masculino e 66,46 ± 10,9 PA sistólica e 39,52 ± 12,3 PA diastólica para feminino. A frequência cardíaca média foi de 152,86 ± 13,5 bpm masculino e 155,56 ± 12,8 feminino. Além disso, 85,1% dos RN foram classificados como adequados para idade gestacional e 97,9% das aferições foram realizadas no membro superior direito. Conclusões: O presente estudo apesar das limitações de a não aferição por um mesma pessoa, ter uma proporção tão grande de RN nascidos de parto cesáreo que podem interferir na hemodinâmica fetal, fortalece o cuidado neonatal uma vez que permite a segurança deconhecer uma curva nacional de pressão arterial e frequência cardíaca semelhante a curvas americanas e europeias.
Objetivo: determinar as indicações e vantagens da transfusão sanguínea autóloga. Método: Revisão sistemática de estudos, que abordaram a autotransfusão sanguínea, publicados entre o período de 2015 a 2020. Resultados: A pesquisa gerou 8.696 resultados e destes, foram selecionados 2 artigos que preencheram os critérios de seleção pré-estabelecidos. Nos estudos, autotransfusão foi indicada em casos de anemia hemolítica imune induzida por drogas, pressão arterial e frequência cardíaca baixas (devido a perda sanguínea), antecipação de perda de sangue > 1 litro, necessidade de uma ou mais unidades de transfusão de sangue alogênicas no período pós-operatório, recusas religiosas, hemotórax traumático e choque hemorrágico seguido de cirurgia toracoscópica. As vantagens descritas foram: ausência de reações transfusionais, tratamento de vítimas que requerem sangue no ponto de lesão e redução da necessidade de doadores. Não foram observadas complicações relacionadas. Conclusão: Apesar das vantagens da transfusão autóloga, ainda há uma quantidade escassa de artigos publicados sobre o tema. Dessa forma, é visto necessário a realização de ensaios clínicos adicionais que comparem os dois métodos, para esclarecer elegibilidade das diversas perspectivas de aplicação clínica de cada método no cenário de trauma.
Intussusception is the invagination of a bowel segment into another immediately adjacent, causing obstruction, and the etiology can be benign, malignant, or idiopathic. The diagnosis may be obtained by ultrasound scans, or computed tomography imaging that can detect characteristics findings. Small bowel obstruction due to intussusception of inverted Meckel's diverticulum is a rare condition that usually constitutes a challenging diagnosis in adulthood. The surgical management in adults is often performed by en bloc resection without reduction attempts. We report a case of CASE REPORTS a middle-aged man with acute intestinal obstruction due to an ileo-ileal intussusception of inverted Meckel's diverticulum with a lipoma that was managed by laparoscopy. Worthy of note is the very scarce number of case reports on this exceeding uncommon association.
Bleeding of the main health problems is intraoperative in hospitals, mainly. Control of adequate oxygen is essential for tissue oxygen. Autologous blood transfusion is used as a strategy to reduce the possibility of negative effects of allo transfusion and in situations of lack of donated blood. The aim of the study is to determine the importance and advantages of intraoperative autologous transfusion through a systematic review of studies addressing autotransfusion, published between 2016 and Busca2021. In studies, autotransfusion was mainly indicated in critically ill patients with massive bleeding induced by chest trauma associated with hemorrhagic shock, requiring emergency blood transfusion, where it is not possible to wait for blood preparation or where blood is lacking. In addition, its use has been reported in orthopedic surgeries such as total hip and knee arthroplasty. As benefits of lack of resources: reduction of benefits treatment resources, reduction of the need for local finance resources. No related complications were observed. In conclusion, despite the various advantages of autologous transfusion, published articles on the subject are still scarce. Thus, it is necessary to carry out clinical trials that compare the two methods, for the eligibility of the different perspectives of clinical application of each method in the trauma scenario.
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