To describe a series of 129 consecutive patients submitted to the resection of pituitary tumors using the endoscopic transsphenoidal approach in a public medical center. Method: Retrospective analysis based on the records of patients submitted to the resection of a pituitary tumor through the endoscopic transsphenoidal approach between 2004 and 2009. Results: One hundred and twenty-nine records were analyzed. The tumor was non-secreting in 96 (74.42%) and secreting in 33 patients (22.58%). Out of the secretory tumors, the most prevalent was the growth hormone producer (7.65%), followed by the prolactinoma, (6.98%). Eleven patients developed cerebral spinal fluid (CSF) fistulas, and four of them developed meningitis. One patient died due to intracerebral hemorrhage in the postoperative period. Conclusion: The endoscopic transsphenoidal approach to sellar tumors proved to be safe when the majority of the tumors were nonsecreting. The most frequent complication was CSF. This technique can be done even in a public hospital with financial limits, since the health professionals are integrated.Keywords: pituitary neoplasms, cerebrospinal fluid, fistula, sphenoid sinus. RESUMO Descrever uma série de 129 pacientes submetidos à ressecção de tumor de hipófise com acesso endoscópico transesfenoidal em um serviço de público referência em Belo Horizonte. Método: Análise retrospectiva realizada por análise dos prontuários de pacientes submetidos à ressecção de tumor de hipófise com acesso endoscópico transesfenoidal entre os anos 2004 e 2009. Resultados: Foram avaliados 129 prontuários. O tumor era não secretante em 96 (74,42%) e secretante em 33 pacientes (22,58%). Dos tumores secretores, o de maior prevalência foi o produtor de hormônio do crescimento: 15 pacientes (7,65%). Onze pacientes desenvolveram fístula liquórica. Um paciente faleceu devido hemorragia intracerebral no pós-operatório. Conclusão: O acesso endoscópico transfenoidal aos tumores selares mostrou-se seguro numa população em que a maioria dos tumores era não secretante. A principal complicação encontrada foi fístula liquórica. Esta técnica é passível de utilização em hospital público mesmo com limites financeiros desde que haja integração multiprofissional.Palavras-chave: neoplasias hipofisárias, líquido cefalorraquidiano, fistula, seio esfenoidal.Transnasal approaches to the sella turcica have been used since 1910 when the incision in the gingivolabial groove associated with the transseptal approach was introduced. Subsequently, the sublabial incision was combined with the septal submucous incision, preserving the nasal function and avoiding scarring 1 . The use of intraoperative fluoroscopy and microscope in the 1960s represented an important advance, replacing craniotomy and reducing the rate of surgical mortality to less than two percent. The transseptal approach associated with the use of the microscope remained the gold standard of the transsphenoidal approach for more than 30 years and is still the preferred method in some centers 2 . The popul...
RESUMOIntrodução: Obstrução nasal crônica secundária a hipertrofia das conchas nasais inferiores é um sintoma comum, de importante morbidade em nosso meio. Várias técnicas cirúrgi-cas são descritas para os casos refratários aos tratamentos clínicos, porém, há controversas sobre qual delas é a mais efetiva e sujeita a menos complicações. Objetivo: Avaliar a eficácia, a segurança e exequibilidade do uso do ácido tricloroacético ambulatorial para o tratamento da hipertrofia dos cornetos inferiores. Método: Trabalho prospectivo com 29 pacientes que foram submetidos à técnica ambulatorial de infiltração de ácido tricloroacético a 30% submucosa dos cornetos inferiores, sob anestesia tópica. Foram avaliados os sintomas de rinorreia e obstrução nasal utilizando escala visual e analógica (EVA 010) pré cauterização e um ano pós procedimento. Resultados: Diminuição significativa da obstrução nasal e da rinorreia um ano pós procedimento. As complicações foram sinéquias leves em dois pacientes e sangramentos, de pequena monta, em quatro casos com resolução espontânea. Conclusão: O método proposto apresentou ótimos resultados quanto à obstrução nasal e rinorreia, pode ser realizado em ambiente ambulatorial, e vem nos mostrando ser de baixa complicação Palavras-chave: cauterização, obstrução nasal, ácido tricloroacético. Artigo Original SUMMARYIntroduction: Chronic secondary nasal obstruction, the hypertrophy of the inferior turbinates is a common symptom of great morbidity in our society. Several surgical techniques are described to cases refractory to medical treatments, however, there are controversy about which one of them is more effective and less subject to complications. Objective: Evaluate the efficacy, security and practicability of using ambulatory trichloroacetic acid to treat the hypertrophy of the inferior turbinates. Method: Prospective study with 29 patients submitted to the ambulatory technique of 30% trichloroacetic acid infiltration in the inferior turbinate's submucosa, under topic anesthesia. The symptoms of rhinorrhea and nasal obstruction were evaluated using the analogical and visual scale (AVS 010) precautery and one year post-procedure. Results: Significant nasal obstruction and rhinorrhea reduction one year post-procedure. The complications were light synechia in two patients and small bleedings in four spontaneous resolution cases. Conclusion: The proposed method showed excellent results concerning nasal obstruction and rhinorrhea, can be conducted in ambulatory environment, and has proved to be a lowcomplication method.
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