Staphylococcus aureus is a pathogen associated a different kind of infection. Molecular markers are useful tools to study microbial epidemiology. Twenty two methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and 23 methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) were studied by mecA gene, SCCmec cassette, Panton Valentine leucocidin (PVL) and spa polymorphism. The clinical data patients were analyzed. MSSA was prevalent in samples different from skin and soft tissue (SST) and in hospitalized patients, whereas MRSA in SST. SCCmec type IV was predominant, followed by type I. Low presence of PVL was found. In MRSA 11 different types of spa were detected, t019 was the most frequent and associated with outpatient, 17 types were found in MSSA and t189 was prevalent. spa t002 was present in MSSA and MRSA. We found 11 types of spa not reported in our country.
e333using PapilloCheck (Greiner Bio-One), which evaluates 24 different HPV genotypes (18 high-risk and 6 low risk).Results: Positivity were 38,37% and 72.1% for cervical cytology and penile lesion biopsies, respectively. Multiple infections account for 41,5% in cervical cytology, and 61.3% in penile lesion biopsies. Of 1311 found viruses in cervical cytilogy, 73,7% were high risk, and of 68 found viruses in penile lesion biopsies 42.6% were high risk.In cervical cytology, positivity (P < 0,0001) and high risk genotypes (P = 0,0087) increased with the degree of cell injury. Moreover, the seven most common genotypes in normal cervical cytology were 16Additionally, hyperkeratosis (P = 0.003), irregular acanthosis (P = 0.003), and papillomatosis (P = 0.037) were associated with HPV in penile lesion biopsies. On the other hand, parakeratosis (P = 0.046), koilocitotic atypia (P < 0.0001), hyperplasia (P = 0.024) and loss of basal polarity (P = 0.024) were more prevalent in multiple infections than in simple.Conclusion: There are differences in positivity, multiple infections, and high risk genotypes prevalence between cervical cytology and penile lesions. Also, proportion of positivity and high risk genotypes increase with degree of cell injury in cervical cytology. Some cellular/hystological changes are significantly associated with HPV and multiple infections in penile lesion biopsies. http://dx.
Abiotrophia defectiva, previamente conocida como variante nutricional de estreptococos forma parte de la microbiota normal de la cavidad oral, urogenital y tracto gastrointestinal. Se asocia con infecciones severas como bacteriemia, endocarditis, abscesos cerebrales, osteomielitis, artritis séptica y queratopatía del cristalino. Es un microorganismo difícil de diagnosticar y las tasas de morbimortalidad, son altas.Se presenta el caso de un paciente adulto joven con coartación aórtica, con antecedentes de miocardio no compacto y comunicación ventricular pequeña, que consulta por cuadro de 16 días de evolución, caracterizado por dolor en la región glútea y fiebre.Se solicitan tres muestras de hemocultivos que se procesaron por método automatizado BACTEC (Phoenix). Las tres muestras de hemocultivos resultaron positivas a las 48 h para cocobacilos grampositivos en cadena. La identificación del aislamiento se realizó con autoanalizador BD PhoenixTM System dando como resultado Abiotrophia/Granulicatella, confirmándose por espectrometría de masas (MALDI-TOF) como Abiotrophia defectiva.Se realizó tratamiento antibiótico inicial con ampicilina, gentamicina y vancomicina por 7 días, continuando con ceftriaxona más gentamicina durante 22 días, evolucionando favorablemente.Debido a este hallazgo es importante alertar a los infectólogos y microbiólogos, considerar a Abiotrophia defectiva como posible agente causal de endocarditis.
Aggregatibacter actinomycetemcomitans es una bacteria Gram negativa que se encuentra formando parte de la microbiota normal de la cavidad oral en el hombre. Cuando existe un estado de inmunidad deprimida en el huésped, este microorganismo puede ocasionar cuadros infecciosos, entre ellos endocarditis. La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad poco frecuente y grave, en particular si el agente causal es un microorganismo fastidioso, cuya identificación puede retrasarse. El diagnóstico precoz de la enfermedad, la identificación temprana de los pacientes con más riesgo, así como un abordaje multidisciplinar pueden ser estrategias válidas para mejorar el pronóstico de estos enfermos. Reportamos el primer caso en Santa Fe de EI en paciente con inmunodeficiencia adquirida (VIH), sin antecedentes de cardiopatía. El tratamiento con ceftriaxona resultó eficiente y el paciente no requirió intervención quirúrgica.
Listeria monocytogenes (Lm) es una bacteria gram positiva considerada oportunista. Afecta particularmente a embarazadas, neonatos, ancianos e inmunocomprometidos y puede ocasionar un amplio espectro de manifestaciones clínicas que van desde un síndrome febril a una enfermedad invasiva grave que incluye bacteriemias, sepsis, meningitis y meningoencefalitis. Se presenta el caso de un paciente adulto masculino con antecedentes de hipertensión, psoriasis, cirrosis y diabetes tipo II insulinodependiente, que ingresó a terapia intensiva del Hospital J. M. Cullen con cuadro febril, astenia, excitación psicomotriz y desorientación temporo espacial asociada a rigidez de nuca. Se tomaron muestras de sangre, orina y LCR para cultivo, y se le indicó tratamiento empírico con ceftriaxona y vancomicina. En la coloración de Gram del LCR y de las muestras de hemocultivo se observó la presencia de bacilos positivos. En los cultivos se desarrollaron colonias pequeñas y grisáceas que se identificaron mediante método automatizado Phoenix 100 (BD) y pruebas fenotípicas convencionales como Lmq. Frente a este resultado se rotó la medicación a ampicilina y gentamicina. El paciente evolucionó favorablemente y una vez finalizado el tratamiento fue dado de alta sin secuelas. Se destaca la importancia de realizar una anamnesis exhaustiva y sospechar bacterias poco frecuentes como Listeria monocytogenes, que pueden originar fallas de tratamiento con la terapia empírica inicial.
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