Rev chil pediatr 2014; 85 (4): 443-447Recibido el 21 de marzo de 2013, última versión aceptada para publicación el 18 de febrero de 2014. Potenciales conflictos de interés:Este trabajo cumple con los requisitos sobre consentimiento /asentimiento informado, comité de ética, financiamiento, estudios animales y sobre la ausencia de conflictos de intereses según corresponda. of them with type III EA, 4 with type I and one unclassifiable, were part of the study. 13 patients underwent ligation, cut of tracheoesophageal fistula and end to end anastomosis. Two underwent laparoscopic gastrostomy and fistula ligation. One patient required conversion and underwent esophagostomy plus gastrostomy. 4 patients without fistula required laparoscopic gastrostomy and aspiration of the proximal esophagus to be able to perform esophageal anastomosis. In the postoperative period, pleural drainage and a transanastomotic feeding tube were installed. seven patients required esophageal dilations and 4 patients developed stenosis due to reflux. Two had recurrent fistula, one with spontaneous resolution and another with endoscopic resolution. three children died: two of them due to pathologies not related to surgery and one as a result of limitation of therapeutic effort after fistula patency. Discussion: esophageal atresia repair with MIs is a safe and effective option with excellent exposure and visualization of anatomic landmarks and little associated morbidity.

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La constipación crónica es una patología frecuente en la edad pediátrica, que afecta la calidad de vida de los pacientes y su familia. Su manejo suele ser complejo y prolongado. El megacolon tóxico es una patología grave, potencialmente letal, que puede derivar de una constipación crónica no tratada o con mala adherencia. Objetivo: Comunicar 3 casos pediátricos de megacolon tóxico como complicación de una constipación crónica de mal manejo. Casos Clínicos: Se presentan 3 pacientes, edad 6 a 13 años, de sexo masculino, con historia de constipación crónica con mala adherencia a tratamiento. Ingresaron a Servicio de urgencia por cuadro característico de megacolon tóxico (dilatación intestinal y signos de toxicidad sistémica). Dada su inestabilidad, requirieron manejo en unidad de paciente crítico e intervención quirúrgica precoz, siendo ostomizados. Todos presentaron evolución favora- ble, siendo reconstituidos entre 8-24 meses después. En todos los casos se descartó patología orgánica como causa de su constipación. Conclusión: El megacolon tóxico es una patología poco frecuente pero de alta morbilidad y potencialmente letal. Requiere de un alto índice de sospecha así como un manejo multidisciplinario médico quirúrgico.