Objetivo: Realizar uma revisão da literatura abordando os principais aspectos atuais do diagnóstico e tratamento da colecistite aguda. Revisão bibliográfica: O sinal clínico mais comum é a dor abdominal em hipocôndrio direito ou epigástrio (72-93%). A ultrassonografia deve ser o primeiro exame solicitado para pacientes com suspeita de colecistite aguda. Outros exames complementares como colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, colangiografia intraoperatória ou ultrassonografia endoscópica podem ser necessários para pacientes com médio e alto risco para coledocolitíase. O tratamento da colecistite aguda é cirúrgico, devendo ser realizado da forma mais precoce possível, após serem realizadas as medidas iniciais. A via preferível é a videolaparoscópica. Considerações finais: Uma identificação precoce do quadro de colecistite aguda é fundamental, visto que permite uma abordagem cirúrgica menos complexa, com menores índices de complicação. É indispensável ao médico o conhecimento da apresentação clínica da colecistite aguda, bem como dos métodos de investigação laboratoriais e de imagem, tendo em vista sua significativa incidência.
Objetivo: Estabelecer o perfil de mortalidade de centenários no município de Curitiba-PR. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, retrospectivo, a partir dos óbitos de idosos na faixa etária de 100 anos ou mais, residentes no município de Curitiba. Os dados secundários foram coletados no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). As variáveis consideradas foram idade, sexo, raça/cor, escolaridade, ocupação habitual, local de ocorrência do óbito, causas básicas do óbito (CID-10), de 2010 a 2019. A análise dos dados foi descritiva por meio de distribuição de frequências. Resultados: No banco de dados, constavam 498 óbitos de centenários e a idade variou de 100 a 115 anos. As principais causas de óbito foram doenças do aparelho circulatório (32,7%), do aparelho respiratório (21,3%), do sistema nervoso (12%), neoplasias (7,2%) e causas externas (6,8%). Para as mulheres, as principais causas foram doenças do aparelho circulatório (37%) e, para os homens, destacaram-se as doenças do aparelho respiratório (29,8%). Conclusão: O perfil de mortalidade entre os centenários de Curitiba identificou que predominaram as mulheres, donas de casa, de cor branca, com escolaridade entre 4 e 11 anos e com uma média de 101 anos, sendo doenças cardiovasculares a principal causa de morte.
Introdução: O sarcoma é uma neoplasia mesenquimal que pode cursar com metástase, principalmente pulmonar. Uma minoria dos casos metastáticos pode sangrar e causar hemotórax, principalmente o angiosarcoma ou, menos provável, o tumor maligno da bainha do nervo periférico (TMBNP). Relato do caso: Homem, 63 anos, portador de TMBNP da coxa tratado com cirurgia e adjuvância com quimioterapia e radioterapia. Quatro meses após o tratamento da recidiva, apresentou dor ventilatório dependente e síncope, com evidência de metástases e derrame pleural volumoso à direita na tomografia. À videotoracoscopia foi diagnosticado hemotórax maciço e duas metástases pulmonares rotas, ativamente sangrantes que foram ressecadas. Após alta, iniciou pazopanibe, mas evoluiu com quadro de caquexia neoplásica e óbito. Conclusão: O hemotórax maciço por metástases de sarcomas é raro, mas em pacientes oncológicos com dispneia aguda ou dor pleurítica deve ser diagnóstico diferencial para a correta conduta. Palavras-chave: Sarcoma. Hemotórax. Metástase Neoplásica.
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