Introducción: El 177Lu-DOTA-péptido ha mostrado eficacia en el tratamiento de tumores neuroendocrinos, conllevando un aumento de terapias en el Instituto Nacional de Cancerología ESE. La normatividad nacional e internacional no cuenta actualmente con protocolos asociados al alta de pacientes tratados con 177Lu. Objetivo: El propósito de este estudio es establecer recomendaciones de alta de pacientes tratados con 177Lu-DOTATOC que garanticen las condiciones de seguridad y protección radiológica a los cuidadores y familiares a partir de la evaluación de las dosis efectivas a este grupo representativo. Materiales y métodos: Análisis retrospectivo de terapias con 177Lu-DOTATOC administradas a 9 pacientes con tumores neuroendocrinos. Se realizó dosimetría interna y se estimó la tasa de dosis para tiempos posteriores a la administración. Se modelaron situaciones a personas representativas (pacientes y público) para estimación de dosis efectiva para los cuatro ciclos de tratamiento. Resultados: Se encontraron tiempos de semivida efectivo, rápido y lento de 4,96 ± 0,94 y 61,02 ± 4,14 horas, con tasa de dosis estimada a un metro del paciente a las 6 horas de 25,5 μSv/h y de 9,0 μSv/h a las 24 horas. En personas representativas se encuentra una mayor dosis efectiva a dormir con la pareja durante ocho horas a 0.3 metros. Los resultados están 10% por debajo del límite de público anual y cerca de 80% por debajo del límite a cuidadores. Conclusión: Salvo condiciones clínicas, las terapias con 177Lu DOTATOC se pueden dar de alta de forma segura luego de 6 horas de aislamiento posteriormente a su administración, o con una tasa de dosis inferior a 25,5 μSv/h, sin afectar las condiciones de seguridad radiológica para acompañantes o cuidadores, personal ocupacionalmente expuesto y público en general, mientras se mantengan las recomendaciones de protección radiológica sugeridas en el presente estudio.

La implementación de un programa de aseguramiento térmico en un centro PET/CT requiere la realización de pruebas de control térmico que caractericen el desempeño del equipo. Por ello, se han desarrollado múltiples protocolos que recogen y describen los procedimientos a realizar. Sin embargo, su implementación requiere de personal capacitado y equipo especializado. El presente trabajo busca caracterizar el recurso disponible en Colombia, tanto en talento humano como en instrumentación. El presente estudio contiene una metodología de investigación descriptiva. Se basó en una encuesta a los servicios de medicina nuclear PET/CT en Colombia, con preguntas sobre: ​​infraestructura, equipos y personal presente en las prácticas diagnósticas. Se recogieron 16 encuestas de 18 enviadas, se encontró que, frente al perfil del director técnico, sitio de 16 instalaciones con físico físico o médico con dedicación de tiempo completo; 1 con un Ingeniero Biomédico y los demás que subcontratan la realización de los controles de calidad. El 93,7% de los centros reportaron el uso de mangos cilíndricos para la calibración de calibres, el 37,5% de los mangos lineales y el 18,7% de los mangos puntuales. Centros de búsqueda con manijas NEMA. La frecuencia de uso de los maniquíes es diversa. El talento humano y las herramientas disponibles en el país no son suficientes para la implementación de la totalidad de las normas incluidas en los protocolos internacionales, que incluyen normas especializadas (resolución espacial, sensibilidad, NECR, etc.) de manera rutinaria. Teniendo en cuenta los recursos disponibles,

El programa SEVRRA y la metodología de matrices de riesgo son iniciativas regionales para la implementación y uso de  las evaluaciones de seguridad en prácticas médicas e  industriales que emplean radiaciones ionizantes, en la  búsqueda por mejorar la cultura de seguridad de estas  instalaciones. En el presente estudio se adaptaron y  revaluaron las metodologías y herramientas disponibles, a  partir de una matriz de riesgo elaborada para la práctica de medicina nuclear diagnóstica y terapia radiometabólica, con lo cual se establecen métodos cuantitativos y se conocen los escenarios de exposición (cálculos de dosis-relación con  efectos). Luego de la revisión y seguimiento de incidentes y  desviaciones presentados en un periodo de cuatro años, se  llegó a la necesidad de reevaluar la matriz inicial, y definir  un procedimiento cíclico para el análisis de los sucesos  iniciadores (SI) y las funciones de seguridad. Como  resultado, se incluyeron 14 SI, 25 se eliminaron y 28 se  modificaron; las funciones de seguridad aumentaron en la  práctica de terapias radiometabólicas, mientras que para diagnóstico disminuyeron. En la matriz de riesgo final no se  encontraron SI clasificados como riesgo alto, pero sí una  disminución en los de riesgo medio y un aumento en los de  riesgo bajo. El estudio del reporte de incidentes y su análisis permite concluir que no aumenta el nivel de riesgo asociado a la práctica evaluado con anterioridad, sino que disminuye,  de igual forma muestra que la matriz de riesgo debe  reevaluarse periódicamente conforme se implemente el  programa de aseguramiento de la calidad.

No abstract