Este artículo tiene por objetivo evidenciar la emergencia, articulación y alcances de un objeto que caracteriza la dimensión epistémica de la drogadicción, en la esfera pública en Chile. Buscando estudiar los procesos de producción de conocimiento científico de este problema social, desarrollamos un análisis empírico de las prácticas de científicos sociales que trabajan en un centro de estudio público, responsables de la producción de evidencia científica en la materia. Entregamos evidencia de las diferentes dinámicas, orientaciones y objetos que se producen, a la hora de elaborar el conocimiento científico social del consumo de drogas, que contribuyen a su elaboración y delimitación como un problema social desde el Estado. Los resultados nos evidencian el rol preponderante del Estado, en alianza con las Ciencias Sociales positivistas, a la hora de producir Boundary Objects, capaces de articular un conjunto de actores, practicas, instituciones y conocimientos diversos, en vista de objetivos gubernamentales comunes.
Introducción: Debido a su eficacia en el tratamiento de la obesidad mórbida, el bypass gástrico (BPG) sigue siendo una intervención realizada frecuentemente. Sin embargo, un grupo reducido de pacientes puede desarrollar complicaciones nutricionales y metabólicas que no logran controlarse con un tratamiento médico óptimo. En estos casos, puede ser necesario reestablecer la continuidad del tracto gastrointestinal por medio de la reversión del BPG (R-BPG).Objetivo: Presentar las indicaciones y resultados obtenidos en una serie de pacientes sometidos a una R-BPG.Materiales y método: Identificación y evaluación retrospectiva de todos los pacientes sometidos a una R-BPG en nuestra institución de manera consecutiva. Se registraron las características demográficas y antropométricas de la cirugía original y al momento de la reversión. Las complicaciones se registraron de acuerdo a la clasificación de Clavien-Dindo.Resultados: Se identificaron 7 pacientes en los cuales se realizó una R-BPG. En 2 casos la reversión fue por síndrome de intestino corto, en 3 casos por hipoglicemias severas refractarias a manejo médico y en 2 casos por diarrea crónica. La mediana de edad al momento de la reversión fue de 55 años. La mediana de tiempo desde la cirugía original hasta el momento de la reversión fue de 77 meses . La mediana de estadía hospitalaria fue de 6 días. No hubo complicaciones Clavien-Dindo ≥ III. La R-BPG logró revertir en todos los casos las complicaciones nutricionales y metabólicas.Conclusión: La restauración de la continuidad del tracto gastrointestinal permite el control de las complicaciones nutricionales y metabólicas.
Introducción: Las consultas en el Servicio de Urgencia (CU) y el reingreso (RI) hospitalario después de una Cirugía Bariátrica (CB) son importantes indicadores de calidad y seguridad. Sin embargo existe escasa información de estos indicadores en nuestro medio nacional. En este trabajo analizamos las CU y RI de pacientes sometidos a una CB primaria en un centro universitario de alto volumen, y buscamos variables asociadas a estos indicadores. Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó a todos los pacientes sometidos a Bypass Gástrico (BPG) o Gastrectomía en manga (GM) laparoscópica primaria realizados de forma consecutiva en nuestra institución durante el período 2006-2007 y 2012-2013. Utilizando nuestros registros clínicos y base de seguimiento prospectivo, identificamos aquellos pacientes con CU o RI en nuestro hospital durante los primeros 30 días después del alta. Resultados: Se incluyeron 1.146 CB primarias, 53% (n=613) fueron BPG y 47% (n=533) GM. Un 8,03% (n = 92) de los pacientes tuvo al menos una CU y un 3,7% (n=42) un RI. Las variables independientes asociadas tanto a CU como RI fueron el tiempo operatorio e índice de masa corporal (IMC) preoperatorio. No se encontró asociación estadística, en el periodo estudiado, para el tipo de CB realizada con la CU ni con el RI. Conclusión: Existe una baja proporción de pacientes que requieren CU y RI posterior a la CB, lo que demuestra la seguridad de estas intervenciones.
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