Objetivo: Relatar um caso sobre episclerite tuberculosa e os desafios clínicos para realizar o diagnóstico. Detalhamento do caso: Paciente masculino, 20 anos, natural e residente do Estado do Tocantins e portador de espondilite psoriásica. Procurou atendimento oftalmológico queixando-se de irritação em olho esquerdo há 20 dias com acumulo de secreção matinal. Realizada biomicroscopia ocular que revelou quadro de conjuntivite crônica ativa inespecífica, não respondendo ao tratamento inicial. Realizado biópsia da lesão com pesquisa para fungos, com presença destes. Prescrito tratamento para infecção fúngica, que apresentou melhora com posterior piora clínica. Realizada nova biópsia, que revelou inflamação, sem hifas, sendo cogitada a hipótese de tuberculose ocular. Realizado PPD que resultou reação de 21mm, sendo instituído tratamento específico com resolução do quadro, fechando o diagnóstico de epiesclerite tuberculosa. Considerações finais: A tuberculose apresenta alta prevalência no Brasil e pode ter manifestações pulmonares e extrapulmonares, como a tuberculose ocular. Como demonstrado, há dificuldade no diagnóstico desta patologia e por isso este relato pretende chamar a atenção dos profissionais da saúde para o diagnóstico desta.
A neoplasia maligna da bexiga diz respeito a um câncer que se instala nas células que recobrem as paredes internas da bexiga, órgão de extrema importância no armazenamento da urina. Cerca de 90% dos pacientes acometidos pela patologia só recebemo diagnóstico após os 55 anos de idade, faixa etária em que esse tumor se faz mais presente.Dessa forma, tal artigo tem como objetivo analisar a quantidade e as variáveis dos índices de internação por neoplasia maligna da bexiga no Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo e retrospectivo com coleta de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS. A pesquisa foi realizada mediante informações de estatísticas vitais no grupo de Morbidade Hospitalar do SUS (SIH/SUS). Foram analisados os dados disponíveis pelo CID 10 de ambos os sexos, faixas etárias e região com maior incidência.Foram constatados no período analisado 181.687 casos de internação por neoplasia maligna da bexiga. No tocante ao sexo, 70,71% dos casos são do sexo masculino e 29,29% do sexo feminino. Das faixas etárias, as internações são mais prevalentes entre 60 a 69 anos de idadecom 31,71% dos casos totais de internação por neoplasia maligna da bexiga,sendo 56,76%da região sudeste os maiores casos de notificações. Os tumores da bexiga ocorrem de duas a três vezes mais em homens do que em mulheres, o que condiz com o alto índice de internações da população masculina no Brasil em decorrência de neoplasias da bexiga. Sabe-se que o pico de incidência da doença, por ser causada por falhas no material genético, está ligada às maiores idades, sobretudo após os 55 anos. Esse fator elucida a prevalência de internações entre os idosos. A região sudeste do Brasil, por ser a área de maior população absoluta, e, por conseguinte, ter uma maior quantidade de idosos, naturalmente apresenta mais que a metade dos casos de internação no país. Depreende-se,portanto, que o número de internações por neoplasia maligna da bexiga maior em pessoas do sexo masculino, sobretudo na faixa etária dos 50 a 59 anos, com destaque marcante para a região sudeste do país.
RESUMO Introdução: O novo coronavírus surgiu na cidade de Wuhan, na China central, através da comercialização de animais selvagens. Ele pode ser disseminado entre os indivíduos não só pelas vias respiratórias, mas também por exposição direta ou indireta com as mucosas ocular, bucal e nasal. No estado do Tocantins, em virtude da baixa adesão ao isolamento social e insuficiência de leitos hospitalares, associados à posição geográfica que promove interações entre regiões, lugares, cidades e pessoas, facilitando a propagação da Covid-19, ocorreu em Palmas a primeira notificação, em 18 de março de 2020. Já no interior do estado, a primeira ocorreu em 27 de março de 2020 em Araguaína, que exerce a segunda principal centralidade urbana no estado. Objetivos: Avaliar a influência dos aspectos socioeconômicos e demográficos no controle, manejo e resolução dos casos de Covid-19 do Estado do Tocantins. Metodologia: Foi realizado levantamento bibliográfico na base de dados eletrônicos do Google Scholar, utilizando-se os descritores “Covid-19”, “epidemiologia”, “pandemia” e “Tocantins”. Resultados: Notou-se que os casos se concentram principalmente em polos regionais, onde rodovias e o movimento de pessoas contribuem de forma significativa para haver disseminação do coronavírus, sobretudo no Médio Norte do Araguaia, sendo Araguaína a cidade com a maior porcentagem de óbitos, a maioria do sexo masculino. Importante lembrar que os diferentes níveis socioeconômicos entre as populações do Tocantins exemplificados pela dificuldade de acesso à informação têm contribuído para o aumento do número de casos. Além disso, destaca-se a questão da subnotificação de casos assintomáticos e a insuficiência da distribuição de testes para todos. Conclusão: A circulação interestadual e internacional implicou na entrada e na disseminação da pandemia de Covid-19 no Tocantins, seguindo curvas ascendentes sobretudo em municípios sem nenhuma condição para o atendimento médico-hospitalar de casos graves, implicando, portanto, em maior demora para a flexibilização das atividades econômicas. Palavras-chave: COVID-19; Epidemiologia; Pandemia; Tocantins. ABSTRACT Introduction: The new coronavirus first appeared in the city of Wuhan, in Central China, through the commercialization of wild animals. It can be disseminated not only through the airways, but also through direct or indirect exposure to the ocular, oral and nasal mucosa. In the state of Tocantins, due to low acceptence to social isolation and insufficient number of hospital beds, associated with the geographical position which promotes interactions between regions, places, cities and people, facilitating the spread of Covid-19, the first notification occurred in the capital Palmas, on March 18, 2020. In the other parts of the state, the first case was on March 27, 2020 in Araguaína, which represents the second main urban centrality in the state. Objectives: to evaluate the influence of socioeconomic and demographic aspects in the control, management and resolution of Covid-19 cases in the State of Tocantins. Methodology: A bibliographic survey was carried out on Google Scholar electronic database, using the descriptors "Covid-19", "epidemiology", "pandemic" and "Tocantins". Results: It was noted that the cases are mainly concentrated in regional centers, where highways and the mass movement of people contribute to spread the coronavirus, especially in the Middle North of Araguaia, with Araguaína being the city with the highest percentage of deaths, most male. It is important to remember that the different socioeconomic levels among the populations of Tocantins, exemplified by the difficulty in accessing information, have contributed to increase the number of cases. Moreover, the underreporting of asymptomatic cases and the insufficient distribution of tests to everyone are highlighted. Conclusion: The interstate and international circulation resulted in the entrance and dissemination of the Covid-19 pandemic in Tocantins, following upward curves, especially in municipalities without any condition for medical and hospital care of serious cases, thus implying a delay in flexibilization of the economic activities. Keywords: COVID-19; Epidemiology; Pandemic; Tocantins.
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