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Introduction: The superior vena cava syndrome (SVCS) is a set of signs related to the obstruction of the upper cava current caused by a compression, an invasion or a thrombosis of the superior vena cava. Its etiologies are numerous but dominated by neoplastic causes mainly of bronchopulmonary origin. Aim of the work: The aim of this study is to evaluate survival and to identify the prognostic factors of superior vena cava syndrome in patients with lung cancer. We also propose to draw up the clinical profile as well as the therapeutic management in SVCS of malignant origin. Materials and methods: A total of 108 patients with SVCS complicating primary bronchial cancer were hospitalized in the Pneumology Department at Fattouma Bourguiba University Hospital during a period of 25 years. Results: The results showed the existence of a clear male predominance (98.1%) and an average age of 60.2 years. Smoking was found in 68.5% of cases .The superior vena cava syndrome revealed a neoplasm in 55% of cases and it was metachronous in 30.5% of cases. Median survival was 7months. In univariate study, survival was reduced in patients having general health impairment with Performans Status (PS) score≥2, signs of severity of SVCS, altered respiratory function, chronic respiratory failure, histological type of non small cell lung carcinoma and exclusive symptomatic treatment for bronchopulmonary cancer. Multivariate analysis revealed that gender, smoking, PS score and signs of severity were independent prognostic factors. Conclusion: The management of the SVCS is multidisciplinary. It requires medical treatment whose effectiveness is still uncertain and radiotherapy which is considered the gold standard of treatment for SVCS.

Mounier-Kuhn syndrome or tracheobronchomegaly is a rare disease characterized by marked dilation of the trachea and proximal bronchi with recurrent lower tract respiratory infections. Computed tomography and bronchoscopy are the key tools to accomplish the diagnosis. This is a condition with a clinical polymorphism, symptoms vary from minor with preserved respiratory function, to very severe with life threatening exacerbations leading to respiratory failure and premature death. The treatment is mainly symptomatic, stenting or surgery are reserved to extreme cases.Herein, we report two cases of the same condition with different clinical signs and diverse outcome.

Introduction Les pneumopathies à SARS-CoV-2 constituent une pandémie préoccupante compte tenu du risque important de mortalité qu’elles engendrent. D’où l’intérêt des scores dans la prédiction de cette mortalité. Le but de notre étude est de comparer la validité des scores CURB65, PSI et MuLBSTA dans la prédiction de la mortalité intra-hospitalière des pneumopathies à SARS-CoV-2. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de pneumologie COVID entre octobre 2020 et mars 2021. Tous les patients inclus dans cette étude ont été testés positifs pour l’infection à SARS-CoV-2 ayant une forme modérée ou sévère de la pneumopathie. Les scores CURB65, PSI et MuLBSTA ont été calculés pour tous les patients. Résultats La population d’étude a été faite de 147 sujets avec un sex-ratio à 1,45. La moyenne d’âge a été de 65 ± 13 [27–88] ans. Les comorbidités les plus fréquemment associées ont été l’HTA chez 68 cas (46,1 %) et le diabète chez 59 cas (40,1 %). À l’admission, la pneumopathie a été sévère d’emblée dans 64,6 % des cas et modérée dans 35,4 % des cas. Cent vingt et un sujets (82,3 %) ont bénéficié d’un scanner thoracique. Le degré de l’atteinte parenchymateuse a été minime chez 36 (29,8 %) sujets, modérée chez 35 sujets (29 %), sévère chez 29 sujets (24 %) et critiques chez 12 sujets (10 %). La durée moyenne d’hospitalisation a été de 14 ± 10 jours [1–55] avec une durée moyenne d’oxygénothérapie de 10 ± 8 jours [1–55]. L’aggravation de l’état clinique a été noté chez 43 sujets (29,3 %) avec un transfert en unité de soins intensifs pour 25 sujets (17 %). Le taux de mortalité a été de 11,6 %. Le risque de mortalité, selon le score CURB65, a été faible chez 66 sujets (44,9 %), modéré chez 42 sujets (28,6 %) et élevé chez 17 sujets (11,5 %). Le risque de mortalité, selon le score PSI, a été élevé chez 5 sujets (3,4 %), modéré chez 34 sujets (23,1 %) et faible chez 101 sujets (68,7 %). Le risque de mortalité, selon le score MuLBSTA, a été faible chez 99 sujets (66,9 %) et élevé dans 25 cas (16,9 %). L’analyse des courbes ROC a permis de conclure que le score MuLBSTA est le meilleur pour prédire la mortalité intra-hospitalière avec une AUC de 0,67 ( p = 0,04) avec un IC95 % [0,53–0,81]. Tandis que le PSI score et le CURB65 scores avaient une AUC moindre de 0,63 et 0,51 ( p = 0,1 et 0,8) avec un IC95 % [0,4–0,7] et [0,3–0,6]. Conclusion Pour prévoir l’évolution des pneumopathies à SARS-CoV-2, plusieurs scores peuvent être utilisés. Dans notre étude, le score MuLBSTA a été le meilleur pour prédire la mortalité intra-hospitalière de ces patients.

Introduction L’infection à SARS-CoV-2 constitue un fléau mondial de la part de sa gravité initiale et aussi à causes des séquelles cliniques fréquemment décrite. Ces complications constituent un fardeau lourd augmentant ainsi sa morbi-mortalité. L’objectif de cette étude est d’étudier la fréquence des signes cliniques persistants à distance de l’épisode aigu et d’en déduire les facteurs favorisants. Méthodes Il s’agit d’une étude prospective intéressant 67 sujets ayant été infectés par le SARS-CoV-2, menée au service de pneumologie COVID. Les patients ont été revus à la consultation externe après trois mois de l’infection. Résultats La population d’étude a été faite de 67 sujets, 59 (88 %) parmi eux ont été hospitalisé. Une prédominance masculine a été notée avec un sex-ratio de 1,5. La moyenne d’âge a été de 62,5 ± 13 ans [33–87]. Les comorbidités associées ont été l’hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie et l’hypothyroïdie dans 34,4 %, 16,4 %, 14,9 % et 9 % des cas respectivement. Le délai moyen de consultation a été de 93 ± 19 jours [70–138]. Parmi ces patients, 42 sujets (61,8 %) ont gardé plus que 3 symptômes, 22 sujets (33,4 %) ont gardé 1 à 2 symptômes et 4 sujets (5,9 %) n’ont gardé aucun symptôme. Les signes cliniques les plus fréquemment rapportés ont été la dyspnée dans 53,7 % des cas, l’asthénie dans 29,9 % des cas, la céphalée dans 22,4 % des cas et la douleur thoracique dans 20,9 %. Les troubles cognitifs les plus rencontrés ont été les troubles de la mémoire dans 43,3 % des cas et les troubles de la concentration chez 38,8 % des patients. Une symptomatologie certaine d’anxiété et de dépression a été notée dans 9 % et 4,5 % des cas respectivement. L’étude univariée n’a pas montré une association entre la sévérité de la pneumopathie, le rapport neutrophiles sur lymphocytes, le taux de D-dimères et la persistance des signes cliniques initialement décrits. Toutefois, elle a montré une association entre l’âge et la persistance de l’anosmie ( p = 0,001), l’agueusie ( p = 0,02), l’anorexie ( p = 0,001), les palpitations ( p = 0,02), et les cauchemars ( p = 0,02). Conclusion Notre étude a permis de mettre en évidence le spectre très large de manifestations cliniques rapportées en post-infection à COVID-19 avec au premier plan l’atteinte respiratoire, les signes généraux et cognitifs. De ce fait, les manifestations du COVID long doit être recherchées et traitées à temps.