BackgroundIndividuals with non syndromic cleft lip with or without cleft palate (NSCL±P) present high frequency of dental anomalies, which may represent complicating factors for dental treatment. The aim of this study was to investigate the prevalence of dental anomalies inside cleft area in a group of Brazilians with NSCL±P.Material and MethodsRetrospective analysis of 178 panoramic radiographs of patients aged from 12 to 45 years old and without history of tooth extraction or orthodontic treatment was performed. Association between cleft type and the prevalence of dental anomalies was assessed by chi-square test with a significance level set at p≤ 0.05. ResultsDental anomalies were found in 88.2% (n=157) of the patients. Tooth agenesis (47.1%), giroversion (20%) and microdontia (15.5%) were the most common anomalies. Individuals with unilateral complete cleft lip and palate (CLP, p<0.0001), bilateral complete CLP (p=0.0002) and bilateral incomplete CLP (p< 0.0001) were more affected by tooth agenesis than individuals with other cleft types. The maxillary lateral incisors were the most affected teeth (p<0.0001). Conclusions The present study revealed a high frequency of dental anomalies inside cleft region in NSCL±P patients, and further demonstrated that patients with unilateral complete CLP and bilateral incomplete CLP were frequently more affected by dental anomalies. Moreover, our results demonstrate that dental anomalies should be considered during dental treatment planning of individuals affected by NSCL±P. Key words:Nonsyndromic cleft lip with or without palate, dental anomaly, tooth agenesis, microdontia.
The nonsyndromic cleft lip and/or palate (NSCL/P) is a birth anomaly resulting from fusion defects of craniofacial processes. These changes have varied incidence and are more common in nonsyndromic form. The aim of this paper is conduct a literature review about NSCL/P, emphasizing the genetic aspects. In the critical analysis of the selected articles was founded that several genes and chromosomal regions have been associated with orofacial clefts in Genome Wide Association Studies (GWAS), like the genes IRF6, ABCA4, MAFB and region 8q24. It is a developmental disorder of multifactorial origin, involving environmental and genetic agents. The authors also observed strong interference of ethnic factors, particularly in studies of the case-control type. Some polymorphisms were identified in replicated GWAS studies and associated with cleft in the Brazilian population, like the polymorphism rs987525, rs1530300 and rs560426. When the population is stratified, like in Brazil, the ethnic composition has problably a strong effect on the genetic association with NSCL/P. It is recommended the study of genetic ancestry into research’s associating genetic polymorphisms on orofacial clefts.
As fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas (FL/PNS) são anomalias congênticas resultantes de defeitos na fusão dos processos craniofaciais. Estas alterações apresentam incidência variada e são mais comuns na forma não sindrômica. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre as FL/PNS, enfatizando os aspectos genéticos. Na análise crítica dos artigos selecionados observou-se que vários genes e regiões cromossômicas têm sido associados às fendas orofaciais em estudos de associação de larga escala genômica (GWAS), como os genes IRF6 , ABCA4 , MafB e região 8q24. Trata-se de um distúrbio de desenvolvimento de origem multifatorial, envolvendo agentes ambientais e genéticos. Os autores também observaram uma forte interferência de fatores étnicos, particularmente em estudos do tipo caso-controle. Alguns polimorfismos foram identificados em estudos de GWAS replicados e associados às fissuras na população brasileira, como o polimorfismo rs987525 , rs1530300 e rs560426. Quando a população é estratificada , como no Brasil, a composição étnica pode ter um forte efeito sobre a contribuição genética das FL/PNS. Recomenda-se o estudo da ascendência genética ssociado à investigação de polimorfismos genéticos sobre fissuras orofaciais.
Objetivo: Relatar um caso de Ameloblastoma Unicístico em região anterior de mandíbula, descrevendo os métodos diagnósticos utilizados e o tratamento empregado. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, 40 anos de idade, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia, com queixas de aumento de volume em região anterior de mandíbula, com evolução de 10 meses. O exame de imagem revelou lesão unilocular extensa que expandia cortical óssea em região de mento. Optou-se pela biópsia excisional da lesão, sob anestesia geral. O exame o espécime obtido confirmou o diagnóstico de Ameloblastoma Unicístico, para o qual decidiu-se pela manutenção da terapêutica inicial. A paciente segue em acompanhamento pela equipe, sem sinais de recidivas. Considerações Finais: O manejo do Ameloblastoma Unicístico por vezes demanda a biópsia excisional da lesão a fim de diferencia-la dos cistos odontogênicos e de individualizar seu padrão histológico. A abordagem conservadora pode ser adotada, desde que um acompanhamento rigoroso seja procedido.
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