Background Fulminant viral myocarditis (FVM) is a rare cause of cardiogenic shock associated with high morbidity and mortality rates. An inappropriately activated immune system results in severe myocardial inflammation. Acute immunosuppressive therapy for FVM therefore gained in popularity and was described in numerous retrospective studies. Methods We conducted an extensive review of the literature and compared it with our single-centre retrospective review of all cases of FVM from 2009-2019 to evaluate the possible effect of acute immunosuppression with intravenous immunoglobulins and/or high dose corticosteroids in patients with FVM. Results We report on 17 patients with a mean age of 46 ± 15 years with a mean left ventricular ejection fraction (LVEF) of 15 ± 9% at admission. Fourteen (82%) of our patients had acute LVEF recovery to ≥ 45% after a mean time from immunosuppression of 74 ± 49 hours (3.1 days). Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was required in 35% (6/17) of our patients for an average support of 126 ± 37 hours. Overall mortality was 12% (2/17). No patient needed a long-term left ventricular assist device or heart transplant. All surviving patients achieved complete long-term LVEF recovery. Conclusions Our cohort of 17 severely ill patients received acute immunosuppressive therapy and showed a rapid LVEF recovery, short duration of ECMO support, and low mortality rate. Our suggested scheme of investigation and treatment is presented. These results bring more cases of successfully treated FVM with immunosuppression and ECMO to the literature, which might stimulate further prospective trials or a registry.

Parcours de formation : la recomposition des ségrégationsParcours scolaires en France et espace d'opportunités : une analyse à l'aune de la théorie des capabilités de Sen Education trajectories and 'opportunity sets': a study in the light of Sen's theory of capabilities Schulische Laufbahnen in Frankreich und Raum für Opportunitäten: eine Analyse nach dem Capacity Approach von Amartya Sen Itinerarios escolares en Francia y espacio de oportunidades : un análisis según la teoría de las capacidades de Sen

n La démocratisation des parcours étudiants à l'aune de l'autonomie résidentielle et du type d'études : Une nouvelle forme de polarisation scolaire et sociale Cet article vise à questionner les formes de jeunesse étudiante en considérant deux éléments cardinaux : le type d'études et l'autonomie résidentielle. Il s'agit d'analyser comment ces dimensions se combinent dans la trajectoire du jeune a n d'appréhender di érents parcours étudiants-types. Est ici interrogé le degré de démocratisation de ces parcours, d'une génération à l'autre, dans un contexte de massi cation plutôt stabilisé entre les années 90 et 2000. Les résultats éclairent de nouvelles inégalités et con rment une forme de polarisation scolaire et sociale des parcours étudiants qui se renforce dans le temps. Une partie de la jeunesse étudiante a plus de chances de décohabiter et d'intégrer des lières sélectives, quand une autre partie, sous dépendance familiale et en études professionnelles, cumule vulnérabilité scolaire et sociale.

No abstract

No abstract