Aim. To study the clinical course specifics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) and comorbid conditions in COVID-19 survivors 3, 6, 12 months after recovery in the Eurasian region according to the AKTIV register. Material and methods.The AKTIV register was created at the initiative of the Eurasian Association of Therapists. The AKTIV register is divided into 2 parts: AKTIV 1 and AKTIV 2. The AKTIV 1 register currently includes 6300 patients, while in AKTIV 2 — 2770. Patients diagnosed with COVID-19 receiving in- and outpatient treatment have been anonymously included on the registry. The following 7 countries participated in the register: Russian Federation, Republic of Armenia, Republic of Belarus, Republic of Kazakhstan, Kyrgyz Republic, Republic of Moldova, Republic of Uzbekistan. This closed multicenter register with two nonoverlapping branches (in- and outpatient branch) provides 6 visits: 3 in-person visits during the acute period and 3 telephone calls after 3, 6, 12 months. Subject recruitment lasted from June 29, 2020 to October 29, 2020. Register will end on October 29, 2022. A total of 9 fragmentary analyzes of the registry data are planned. This fragment of the study presents the results of the post-hospitalization period in COVID-19 survivors after 3 and 6 months. Results. According to the AKTIV register, patients after COVID-19 are characterized by long-term persistent symptoms and frequent seeking for unscheduled medical care, including rehospitalizations. The most common causes of unplanned medical care are uncontrolled hypertension (HTN) and chronic coronary artery disease (CAD) and/or decompensated type 2 diabetes (T2D). During 3- and 6-month follow-up after hospitalization, 5,6% and 6,4% of patients were diagnosed with other diseases, which were more often presented by HTN, T2D, and CAD. The mortality rate of patients in the post-hospitalization period was 1,9% in the first 3 months and 0,2% for 4-6 months. The highest mortality rate was observed in the first 3 months in the group of patients with class II-IV heart failure, as well as in patients with cardiovascular diseases and cancer. In the pattern of death causes in the post-hospitalization period, following cardiovascular causes prevailed (31,8%): acute coronary syndrome, stroke, acute heart failure. Conclusion. According to the AKTIV register, the health status of patients after COVID-19 in a serious challenge for healthcare system, which requires planning adequate health system capacity to provide care to patients with COVID-19 in both acute and post-hospitalization period.

Цель исследования. Изучить структуру и причины первичного выхода на инвалидность от злокачественных заболеваний по ЛНР за 2016–2017 гг.Материалы и методы. Нами использованы статистические материалы ГУ «Луганский республиканский центр медико-социальной экспертизы» ЛНР по онкологии и данные канцер-регистра ГУ «Луганский республиканский клинический онкологический диспансер» ЛНР.Анализ полученных данных. За 2015–2017 гг. по ЛНР отмечается рост удельного веса новообразований в структуре первичного выхода на инвалидность с 22,4% до 25,5%. В структуре первичного выхода на инвалидность среди трудоспособного населения ЛНР за 2015–2017 гг. также отмечается рост удельного веса новообразований с 19,8% до 20,8%. В 2017 г. удельный вес женщин при первичном выходе на инвалидность составил 64,8%. В сравнении с 2016 г. отмечается рост первичного выхода на инвалидность мужчин на 1,4% (2017 г. — 35,2%). Групповая структура первичного выхода на инвалидность по онкопатологии среди трудоспособного населения ЛНР в 69,2% случаев представлена II группой инвалидности, в 24,0% — инвалидностью III группы и в 6,8% — инвалидностью I группы. Анализируя первичный выход на инвалидность среди взрослого населения в 2017 г. в зависимости от стадии онкопатологии, можно отметить преобладание первичного выхода на инвалидность при ранних стадиях онкопатологии: в 20,3% случаев при IIа стадии, при I стадии — в 18,7%, при IIб стадии — в 16,2%. Первичный выход на инвалидность при запущенных стадиях онкопатологии в 18,5% случаев представлен IV стадией, в 14,2% — IIIа стадией и в 12,1% — IIIб стадией.Заключение. Удельный вес в структуре выхода на инвалидность среди взрослого населения в 2017 г. увеличился на 3,1% и на 5,0% среди трудоспособного в сравнении с 2016 г. Выросли тяжелые группы инвалидности среди взрослого населения (I – на 2,5%, II — на 5,6%) и снизились III группы инвалидности на 8,1%. Лидирующее место в первичном выходе на инвалидность занимают женщины — 64,8%. Ведущими нозологическими формами являются: рак молочной железы (24,6%) и рак шейки матки (8,3%). В 2017 г. отмечается отрицательная динамика первичного выхода на инвалидность при начальных стадиях заболевания (при I стадии — на 0,9%, при IIа — на 4,4%), но рост при запущенных стадиях онкопатологии на 4,5%.

Злокачественные новообразования в 2016 году заняли I ранговое место по первичному выходу на инвалидность среди нозологических форм МКБ‑10 среди трудоспособного населения Луганской народной республики (ЛНР).Цель исследования. Изучить структуру и причины первичного выхода на инвалидность от рака молочной железы (РМЖ) по ЛНР за 2014–2016 гг.Материалы и методы. Нами были изучены статистические материалы ГУ «Луганский республиканский центр медико-социальной экспертизы» ЛНР по онкологии и данные канцер-регистра ГУ «Луганский республиканский клинический онкологический диспансер» ЛНР.Результаты исследования. В структуре первичного выхода на инвалидность от онкологической патологии среди взрослого населения ЛНР за 2014–2016 гг. РМЖ представлен ростом с 19,6% в 2014 году до 27,0% в 2016 году. Учитывая актуальность вопроса, специализированная онкологическая МСЭК провела анализ функциональных осложнений при радикальном хирургическом лечении РМЖ среди взрослого населения ЛНР за 2014–2016 гг., вышеуказанный анализ показал рост функциональных нарушений с 31,2% в 2014 г. до 55,0% в 2016 году. Анализируя групповую структуру первичного выхода на инвалидность при РМЖ среди взрослого населения по ЛНР за 2014–2016 гг., с учетом функциональных нарушений после радикального оперативного вмешательства, можно отметить рост первичного выхода на II группу инвалидности (2014 г. — 42,0%; 2015 г. —53,5%; 2016 г. — 47,8%), с ростом функциональных нарушений (2014 г. — 35,1%; 2015 г. — 41,6%; 2016 г. — 61,1%). При анализе развития лимфостаза, в зависимости от стороны оперативного вмешательства, можно отметить рост первичного выхода на инвалидность при правостороннем оперативном вмешательстве (2014 г. — 48,7%; 2015 г. — 54,3%; 2016 г. — 51,1%), с ростом функциональных нарушений (2014 г. — 15,6%; 2015 г. — 21,3%; 2016 г. — 31,1%).Выводы. 1. Отмечается рост функциональных нарушений при радикальном хирургическом лечении РМЖ, и они наиболее выражены при IIА, IIБ, IIIА стадиях, в пенсионном возрасте. 2. Отмечается рост лимфостазов, стабилизация контрактур и рост сочетания контрактуры и лимфостаза. Рост лимфостаза происходит в большей мере за счет I степени, в наименьшей — за счет III степени. Процент контрактур представлен почти равноценно I и II степенями, причем отмечается, соответственно, стабилизация и снижение их, однако отмечается рост контрактур III степени. 3. Процент функциональных нарушений при правосторонних РМЭ выше, при левосторонних квадрантэктомиях — ниже. 4. Степень функциональных нарушений утяжеляет группу инвалидности.

Introducrion. Due to the peculiarities of the Krasnoyarsk krai (a huge territory, low population density, different levels of health development in the districts, personnel shortage), there is a need to increase the availability and quality of medical care to district patients. For this purpose, since 2016, the Regional telemedicine system has started functioning online monitoring for patients with severe pneumonia, which provides full-fledged curation of patients from all over the region.Objective. To evaluate the results of RTS monitoring of patients with severe pneumonia.Materials and methods. 770 cases of severe community-acquired pneumonia registered in RTS from 2016 to 2018 were analyzed. Statistical data processing was performed using variational statistics using the “Excel-7” software package. For all values, the minimum significance level (p) of 0.05 was taken into account.Results. The risk factor for severe flow was male. Among comorbid diseases, cardiovascular and bronchopulmonary diseases, diabetes, alcoholism and HIV infection prevailed. The lack of flu vaccination in 97% of patients increased the number of deaths by 4.5 times. The greatest need for consultation arose in the Central district hospitals of low capacity. The majority of patients are registered in the system on the first day of hospitalization and are consulted by a pulmonologist of the Regional clinical hospital within 2 hours. Air ambulance of the Regional clinical hospital evacuated 174 patients, the need for flights decreased by 3.5 times. The main mistakes of district hospitals in the management of patients were the irrational selection of antibacterial drugs, the volume of detoxification therapy, the late start of antiviral therapy and ventilators, and the lack of prescription of anticoagulants.Conclusions. Along with the presence of comorbidities, the outcome of the EAP is affected by the quality of medical care, which depends on the professional training of medical workers, continuity in the work of regional medical institutions and air ambulance, which causes difficulties, given the specifics of the region. RTS allows you to solve this problem at minimal cost.