No abstract

The Ministry of Health of the Russian Federation jointly with professional association and experts in the field of pediatrics, infectious diseases and resuscitation has revised guidelines “Clinical Features and Management of the Disease Caused by New Coronaviral Infection (COVID-19) in Children” in order to provide the child population with effective medical care during the pandemic of the new coronaviral infection. The practical experience of specialists from various countries was considered during the development of this document. Special attention should be given to the evidence base of the presented data, as well as to the efficiency and safety issues of medications used in treatment of coronaviral infection and its complications. The authors highlight the problems of prevention, diagnostics and management of pathological conditions caused by COVID-19 in the article according to the presented guidelines. Patient’s management is presented depending on the age and severity of the disease itself. The therapy is considered with regard to etiological, pathogenetic and symptom focus.

Использование современных кровесберегающих технологий является одним из эффективных методов профилактики интраоперационных кровотечений в акушерской практике, однако эффекты терлипрессина при его местном применении для уменьшения объема кровопотери в настоящее время недостаточно изучены� Цель: оценка эффективности местного профилактического применения низких доз терлипрессина для уменьшения объема интраоперационной кровопотери при кесаревом сечении� Материал и методы. Обследовано 105 женщин, которым выполнили кесарево сечение в условиях спинальной анестезии� В зависимости от дозы введенного терлипрессина сформированы три группы: I группа (n = 35) -0,2 мг, II группа (n = 35) -0,4 мг, III группа (n = 35) -контрольная� Объем кровопотери оценивали с помощью гравиметрического метода� Результаты. В I группе объем кровопотери составил 6,9% от объема циркулирующей крови, во II -7,7% и в III -13,3%� Частота гемотрансфузий в I группе составила -0%, во II -2,9%, в III -14,3%� Осложнений и побочных эффектов, связанных с использованием терлипрессина, не наблюдалось� Заключение. Использование низких доз терлипрессина c профилактической целью обладает достаточно выраженным клиническим эффектом и не сопровождается развитием осложнений�

No abstract

В статье представлен проект клинических ре-комендаций по оказанию реанимационной помощи детям, нуждающимся в межгоспиталь-ной транспортировке, разработанный с учетом территориальных особенностей Российской Федерации. Детально рассмотрены правовые аспекты организации службы межгоспитальной транспортировки, возможные побочные эффек-ты транспортировки, дана характеристика авиа-ционного и наземного санитарного транспорта, отражены его основные достоинства и недостат-ки. Предложена оценка риска транспортировки, выраженная в рангах, соответствующих продол-жительности безопасного времени транспорти-ровки. Приведены оригинальные шкалы оценки риска транспортировки, основанные на необхо-димости проведения экстренной регидратации, инотропной и вазопрессорной терапии, а также респираторной поддержки. Особое внимание уделено подготовке детей в критическом со-стоянии к межгоспитальной транспортировке, изложен детальный протокол мероприятий интенсивной терапии, мониторинга и ухода на этапе транспортировки. Описаны целевые пока-затели стабилизации состояния пациента в бли-жайшие шесть часов после транспортировки. Использование представленных ключевых принципов безопасной транспортировки по-зволит существенно повысить качество оказа-ния медицинской помощи детям, нуждающимся в переводе в специализированные стационары.Ключевые слова: межгоспитальная транспор-тировка, дети, критическое состояние, риск, ин-тенсивная терапия Для цитирования: Шмаков АН, Александро-вич ЮС, Пшениснов КВ, Заболотский ДВ, Разумов СА. Оказание реанимационной помощи детям, нуждающимся в межгоспитальной транс-портировке (проект клинических рекомендаций). Альманах клинической медицины. 2018;46(2):94-108.