Combined treatment of vasotrophic ulcers in lower limbs chronic venous insufficiency

Abstract

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАЗОТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», Российская ФедерацияЦель. Оптимизировать подходы к лечению пациентов С6 класса путем комбинированного примене-ния хирургических методов коррекции, аутодермопластики и сочетанного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения и мелкодисперсного лекарственного орошения трофических язв.Материал и методы. Проведено обследование и лечение 160 пациентов С6 класса. У 102 (63,7%) пациентов I группы применялось сочетанное воздействие лазерного излучения и мелкодисперсного лекар-ственного орошения. Во ІІ группе (n=58) лечение проводилось по стандартным методикам.Прооперировано 70 (68,6%) пациентов І и 34 (58,6%) ІІ группы. Проводилась флебэктомия в сочета-нии с операциями Коккетта -25 (24,5%), Линтона -20 (19,6%), SEPS -32 (31,4%), SEPS и фасциотомией -17 (16,7%), аутодермопластикой -94 (58,7%).Оценка отдаленных результатов комбинированного лечения проведена в сроки от 3 месяцев до 3 лет. Результаты. В І группе на 5 сутки отмечено снижение уровня микробной обсемененности с 10 7

The surgical correction of refractory venous trophic ulcers

“…Остающиеся при этом на поверхности ТЯ измененные ткани являются основой для последующего рецидивирования ТЯ [2,[12][13][14]. Кроме того, без предварительной этапной или одномоментной коррекции нарушений венозной гемодинамики, присущих ХВН, применение любых методов пластики ТЯ неэффективно, особенно в отдаленном периоде [2,6,8]. Сочетание ST, SEPS и FT является эффективным способом хирургической коррекции пациентов С6 клинического класса с персистирующими ТЯ и развитием CVCS, приводящим к устойчивому снижению подфасциального давления [12].…”

“…Трофические язвы (ТЯ), осложняющие течение хронических заболеваний вен (ХЗВ), характеризуются рефрактерным течением с повышенной склонностью к рецидивам [1][2][3][4]. Добиться длительной и безрецидивной эпителизации венозных ТЯ только консервативными методами, являющимися обязательными при подготовке пациента к оперативному вмешательству и единственно возможными при наличаи противопоказаний к нему, практически не удается [5][6][7][8]. Согласно Российским клиническим рекомендациям по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (2018 г.…”

Justification of Minimally Invasive Surgical Methods for the Treatment of Decompensated Forms of Varicose Veins of the Lower Extremities

“…Today, in traditional surgical treatment of varicose veins, operations with wide surgical access predominate. These operations are characterized by high invasiveness, remain unsatisfactory from the point of view of aesthetic requirements, are accompanied by a high incidence of purulentinflammatory complications and a long period of postoperative rehabilitation [4,5].…”

Efficiency of a New Combined Laser Therapy in Patients With Trophic Ulcers of Lower Extremities and Chronic Venous Insufficiency

“…The abilities of LLLT non-invasive irradiation to restore the elasticity of the cell membranes, to normalize lymph and hemomicrocirculation in affected area, and to restore the regulating and sanogenetic functions of tissues, organs and the entire body by activating enzyme systems and metabolism, are very useful in the treatment of patients with venous TU. [13][14][15][16] However, poor efficiency of the known methods of treating patients with TU necessitates the search for new ways and modes of laser therapy (LT) based on a comprehensive approach. Application of physical therapy, primarily with the use of LLLT, capable of influencing various stages in the pathogenesis of the disease, allows a high therapeutic effect in many cases, while ensuring systemic response of the patient's body with the proper exposure procedure.…”