Hubungan Pola Penggunaan OAINS dengan Gejala Klinis Gastropati pada Pasien Reumatik

Abstract

Obat Anti Inflamasi Non Steroid (OAINS) merupakan obat pilihan utama untuk osteoartritis. Penggunaan OAINS yang kurang tepat dapat menyebabkan gastropati. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pola penggunaan OAINS dengan gejala klinis gastropati pada pasien reumatik Penelitian dilakukan dengan desain cross sectional pada 40 orang pasien dipilih dengan metode consecutive sampling. Penelitian ini menilai pola pengguaan OAINS (jenis, lama penggunaan, cara penggunaan, pemakaian obat sitoproteksi ) dan gejala klinis gastropati yang timbul. 55% pasien mengalami gejala klinis gastropati berupa sindrom dispepsia. Uji Kruskal Wallis gejala klinis gastropati antara penggunaan Na diclofenac, meloxicam, dengan ibuprofen menunjukkan p = 0,732. Uji regresi logistik lama penggunaan dengan gejala klinis gastropati menunjukkan p = 0,047. Uji Mann Whitney gejala klinis gastropati pada penggunaan OAINS secara periodik dengan berkelanjutan menunjukkan p > 0,05. Uji Mann Whitney gejala klinis gastropati pada penggunaan OAINS bersama obat sitoproteksi dengan penggunaan OAINS tanpa obat sitoproteksi menunjukkan p = 0,000. Penelitian ini membuktikan bahwa jenis OAINS tidak memberikan perbedaan gejala klinis gastropati, demikian juga penggunaan periodik dan berkelanjutan. Dibuktikan juga bahwa lama penggunaan OAINS berhubungan dengan gejala klinis gastropati dan penggunaan obat sitoproteksi bersama dengan OAINS mengurangi gejala klinis gastropati. Gastropati, OAINS, reumatik Non -Steroidal Anti -Inflammatory Drug (NSAID) is the drug of chice for rheumatic disease. However, NSAID which is used inappropriately will cause gastropathy. This research was conducted to identify the relationship of NSAID application model toward rheumatic patient with gastropathy symptoms in

Hubungan Lama Penggunaan Obat Antiinflamasi Nonsteroid dengan Kejadian Dispepsia pada Pasien Osteoartritis di Puskesmas Andalas Kota Padang

“…6 Pada terapi farmakologis, obat antiinflamasi nonsteroid merupakan substansi yang dapat menghambat proses inflamasi dan memiliki efek analgetik serta antipiretik sehingga dapat membantu untuk meredakan gejala OA, seperti nyeri. 6,7 Obat antiinflamasi nonsteroid atau yang dikenal dengan istilah OAINS adalah obat yang mempunyai efek analgetik, antiinflamasi, dan anti piretik yang penggunaannya sangat umum di masyarakat. 8 Obat antiinflamasi nonsteroid merupakan faktor agresif eksogen yang dapat merusak mukosa saluran cerna.…”

“…Pasien dengan gastropati dapat mengalami sindrom dispepsia tanpa ulkus, dapat mengalami ulkus dengan atau tanpa sindrom dispepsia, atau komplikasinya yaitu perdarahan atau perforasi. 7 Penelitian sebelumnya menemukan bahwa akibat dari OAINS tidak hanya mengenai lambung, tetapi juga mukosa usus halus yang lebih distal yang disebut dengan enteropati. Enteropati OAINS belum mendapatkan perhatian besar dikarenakan deteksinya lebih sulit dan seringkali tidak menimbulkan gejala yang signifikan ataupun tidak menimbulkan gejala sama sekali.…”

“…Selain itu, penggunaan OAINS jangka panjang menimbulkan iritasi lokal mukosa lambung menjadi lebih lama dan lebih hebat. 7 Insiden kumulatif ulkus gastroduodenal dengan penggunaan OAINS non selektif dalam studi terbaru setinggi 25-30% pada 3 bulan dan 45% pada 6 bulan. 16 Akan tetapi, penelitian lain menemukan bahwa frekuensi sindroma dispepsia tidak dipengaruhi oleh lamanya pengobatan, yaitu 31% kejadian pada lama pengobatan <1 bulan, 29% pada 1-3 bulan, dan 45% pada >3 bulan.…”

Studi Penggunaan Obat pada Pasien Osteoartritis Usia Lanjut di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit dr. H Koesnadi Bondowoso Tahun 2013

“…Durasi peresepan diperoleh dari jumlah obat yang diresepkan oleh dokter. Hal ini sesuai dengan penelitian dari Waranugraha et al [23] bahwa pengobatan osteoartritis dilakukan dalam jangka waktu 15 hari sampai 120 hari karena osteoartritis merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan serta berhubungan dengan usia dan produksi hormon.…”

Formulasi dan evaluasi SNEDDS (Self Nanoemulsifying Drug Delivery System) ekstrak daun pepaya (Carica papaya L.) sebagai analgesik

“…Terapi yang sering digunakan dalam mengatasi inflamasi adalah NSAID (Non Steroid Anti-Inflamation Drugs) seperti asetosal, asam mefenamat, natrium diklofenak (Meliala & Pinzon, 2007). Namun, penggunaan NSAID dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan beberapa efek samping seperti efek kardiovaskular (Badan POM RI, 2013) dan gastrointestinal (Waranugraha, et al, 2010).…”