La enfermedad cerebrovascular en el Perú: estado actual y perspectivas de investigación clínica

Abstract

La enfermedad cerebro vascular (ECV) es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad global. En países de ingresos bajos y medianos representa una situación crítica debido al incremento en su incidencia, discapacidad asociada y alta mortalidad en las últimas décadas. En sistemas de salud como el nuestro, con servicios saturados y una lenta capacidad de respuesta, brindar la atención adecuada y temprana que requieren los pacientes con ECV es una tarea pendiente, pero impostergable. La EVC puede producir hasta 19.7% de mortalidad hospitalaria y, en el seguimiento al año después del primer evento, una mortalidad adicional cercana al 20%. La mitad de los eventos son de una severidad moderada a grave y el sistema de salud tiene capacidad limitada para brindar una terapia de rehabilitación temprana adecuada; en consecuencia, la alteración de la funcionalidad evaluada al año se mantiene inalterada. Alrededor del 90% de eventos se asocian a factores de riesgo modificables donde la prevención es esencial. La ECV es una entidad sobre la que hay mucho esfuerzo por hacer.

Videos para mejorar las habilidades prácticas y conocimientos de cuidadores de pacientes con accidente cerebrovascular

“…Por lo tanto, serán pacientes dependientes y requerirán un cuidador, quien a menudo es un miembro de la familia que adapta sus propias responsabilidades y asume ese papel incluso sin tener la capacitación adecuada (cuidador informal). Los cuidadores juegan un papel muy importante, especialmente después del alta hospitalaria (2,3) , que por lo general coincide con la fase subaguda y es la etapa en que los pacientes logran la mayor parte de su recuperación (4) . La educación del cuidador es crucial para reducir los riesgos para su propia salud física y mental (5) y para prevenir complicaciones y promover la recuperación del paciente (6) .…”

Factores de riesgo para primer episodio de accidente cerebro vascular encefálico a diferentes niveles de altitudrentes niveles de altitud

“…Evaluando 752 pacientes con ACV, la tasa de sobrevida al año fue de 86,4 %, fallecieron al año 33,3 %, después de un ACV inicial, el 18,6 % por ACV recurrente y el 16,7 % debido a comorbilidades cardiovasculares, el 14,7 % por condiciones no vasculares y el 16,7 % por causas no determinadas (17) . En otro estudio se reporta que la enfermedad cardiovascular puede producir hasta 19,7 % de mortalidad hospitalaria, la mayoría durante los tres primeros días (3,18) . Ahora bien es probable que la falta de conocimiento de los factores riesgo evidenciada en nuestro medio determina la atención no oportuna del paciente.…”

“…Cada año, 15 millones de personas alrededor del mundo padecen de ictus, resultando en 5 millones de muertes y 5 millones de discapacidad (2) . El ACV es una de las causas más importantes de mortalidad y discapacidad en el mundo (3) . Además, es la tercera causa de muerte en mujeres y la quinta en varones (2) .…”

“…Además, es la tercera causa de muerte en mujeres y la quinta en varones (2) . En los países en desarrollo de medianos y bajos ingresos económicos se ha incrementado la incidencia de ACV (3,4) .…”

Diagnóstico y tratamiento de la etapa aguda del accidente cerebrovascular isquémico: Guía de práctica clínica del Seguro Social del Perú (EsSalud)

“…El daño generado por esta enfermedad se estima a través de la mortalidad, discapacidad e impacto en la población [2,3] . La importancia de un diagnóstico y tratamiento oportuno de la etapa aguda del ataque cerebrovascular isquémico radica en reducir la mortalidad, evitar que el área de isquemia-necrosis aumente, reducir las complicaciones asociadas al ACVi, reducir las secuelas neurológicas y optimizar la rehabilitación [4,5] .…”