Management of patients with comorbidity during novel coronavirus (COVID-19) pandemic. National Consensus Statement 2020

Abstract

The pandemic of the novel coronavirus infection (COVID-19), caused by SARS‑CoV‑2, has become a challenge to healthcare systems in all countries of the world. Patients with comorbidity are the most vulnerable group with the high risk of adverse outcomes. The problem of managing these patients in context of a pandemic requires a comprehensive approach aimed both at the optimal management in self-isolated patients not visiting medical facilities, and management of comorbidities in patients with COVID-19. The presented consensus covers these two aspects of managing patients with cardiovascular disease, diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, gastrointestinal disease, and also pay attention to the multiple organ complications of COVID-19.

COVID-19 and chronic obstructive pulmonary disease: what is known about the unknown

“…В отсутствие рандомизированных контролируемых исследований пациентам с ХОБЛ рекомендуется продолжать уже используемый режим ингаляционной терапии, включая ИКС [30]. Руководства по ведению больных ХОБЛ содержат рекомендации относительно клинических ситуаций, при которых целесообразно прекратить лечение ИКС [3,25]. Надлежащую отмену ИКС у пациентов с ХОБЛ следует рассматривать и в настоящее время в связи с отсутствием убедительных данных, о «защитном» эффекте их в отношении COVID-19.…”

Expert roundtable: use of ramipril to treat hypertension in elderly patients. The view of the GP and cardiologist

“…2020; (14): [16][17][18][19][20][21][22][23][24] Нашу беседу мы начали с вопросов к Дмитрию Ивановичу Трухану:…”

“…-В Национальном консенсусе -2020 «Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» [18] отмечено, что эти выводы были сделаны на основании первоначальных сообщений из Китая и последующих доказательств того, что наличие коморбидных состояний, таких как АГ, ХСН, ИБС, СД, заболевания почек, и возраста старше 70 лет связано с более тяжелым течением и повышенным риском смерти у госпитализированных пациентов, инфицированных COVID-19. Предположение о неблагоприятных эффектах приема ИАПФ или БРА возникло из-за того, что вирус связывается с ангиотензин-превращающим ферментом 2 (АПФ2) для проникновения в клетки, и было основано на результатах небольших исследований на животных, показавших увеличение активности АПФ2-рецепторов коры почек крыс на фоне лечения ИАПФ лизиноприлом и БРА лозартаном, в то время как на людях эффект компенсаторного повышения АПФ2 не показан.…”

Clinic and semiotics of digestive lesions with coronavirus SARS-CoV-2

“…К наиболее частым симптомам поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у пациентов с COVID-19 относят снижение аппетита (вплоть до анорексии), тошноту, рвоту, изжогу, дискомфорт, боли в эпигастрии и правом подреберье, метеоризм, диарею. Важной особенностью инфекции COVID-19 является высокая частота выявления этих симптомов, что обусловлено как непосредственным поражением органов ЖКТ коронавирусом SARS-CoV-2, так и обострением хронической гастроэнтерологической патологии, особенно на фоне ее комплексной терапии с использованием противовирусных, антибактериальных и кортикостероидных препаратов [7,8].…”