Mikrosporidialar ve Mikrosporidiyozis

Abstract

ÖZETMikrosporidialar, zorunlu hücre içi parazitidirler ve konak hücresi dışında metabolik aktivasyon göstermemektedirler. Ökaryotik hücrelerdir, fakat bazı tipik ökaryotik özellikler eksiktir. Şimdiye kadar tanımlamış 144 cins içinde 1200'den fazla türü vardır. Mikrosporidiaların en çok bilinene evresi küçük ve oldukça dirençli olan sporlarıdır. Boyutları türe göre farklılık gösterir ama genellikle 1-10 µm arasındadır. Mikrosporodiaların hayatları üç fazda incelenebilir; enfektif veya çevresel faz, proliferatif veya üreme fazı ve sporogonik faz. Mikrosporidiaların tanısında Işık mikroskobu, Transmisyon Elektron Mikroskobu (TEM), Immünofloresan tekniği (IFA) ve Moleküler yöntemler gibi değişik metotlar kullanılmaktadır. Klinik semptomlar, enfeksiyonun lokalizasyonu ve konağın immün durumu ile yakından ilişkilidir. İnsanlarda görülen mikrosporidiosis önemli ve hızlı gelişen fırsatçı bir hastalıktır özellikle de AIDS'li immunocompromise hastalarda daha ciddi seyretmektedir. Mikrosporidiosis'in tedavisi genellikle ilaç ve destek tedavi ile sağlanmaktadır. Enfeksiyona ve türüne bağlı olarak farklı ilaçlar kullanılmaktadır. Tedavide en yaygın olarak albendazol ve fumagilin kullanıldığı belirtilmektedir. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 123-34) Anahtar Sözcükler: Mikrosporidia, mikrosporidiyozis, tanı yöntemleri, klinik Geliş Tarihi: 02.01.2013Kabul Tarihi: 19.02.2013 ABSTRACTAll microsporidia are obligate parasites and have no active stages outside their host cells. Microsporidia lack some typical eukaryotic characteristics. There are now over 1200 species identified in 144 genera. The most familiar stage of microsporidia is the small, highly resistant spore, the size of which differs according to the species and is often 1-10 µm. The general life cycle pattern of the microsporidia can be divided into three phases: the infective or environmental phase, the proliferative phase, and the sporogony or spore-forming phase. There are several methods for diagnosing microsporidia: light microscopic, transmission electron microscopy (TEM), immunofluorescence assays (IFA) and molecular methods. The clinical course of microsporidiosis depends on the immune status of the host and site of infection. Microsporidia can cause infections such as diarrhoea, keratitis, myositis, bronchitis and brochiolitis. Human microsporidiosis represents an important and rapidly emerging opportunistic disease, occurring mainly, but not exclusively, in severely immunocompromised patients with AIDS. The treatment of microsporidiosis is generally achieved with medications and supportive care. Depending on the site of infection and the microsporidia species involved, different medications are utilized. The most commonly used medications for microsporidiosis include albendazole and fumagillin. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 123-34)

Prevalence of Encephalitozoon intestinalis and Enterocytozoon bieneusi in Cancer Patients Under Chemotherapy

“…Rutin klinik laboratuvarlarda tanı için farklı boyama yöntemleri kullanılmaktadır 10,11 . Buna karşın son on yıldır araştırma laboratuvarlarında teşhis ve tür tespiti amacıyla moleküler yöntemler kullanıma girmiş ve bu yöntemlerin genotip tayini için önemli olduğu bildirilmiştir 1,12,13 . Ayrıca bazı mikrosporidia türlerinin tespitinde yüksek özgüllük ve duyarlılığa sahip olduğu bildirilen IFA-MAb yöntemi de diğer yöntemlerle birlikte kullanılmaktadır 3,4,13 .…”

“…As a conclusion, the prevalence of E.intestinalis and E.bieneusi in cancer patients under chemotherapy was detected quite high (69.9%) in our study, it would be appropriate to screen these patients regularly in terms of microsporidian pathogens. Mikrosporidia enfeksiyonlarının tanısında en önemli örnek dışkı olmakla beraber, idrar, duodenal aspirasyon materyali, balgam, bronkoalveoler lavaj sıvısı, beyin omurilik sıvısı ve konjunktival sürüntü de kullanılabilir 1,2 . Mikrosporidian patojenlerin tanısı, birçok laboratuvarda klinik örneklerin farklı yöntemler ile boyanarak ışık veya floresan mikroskobunda değerlendirilmesiyle yapılmaktadır.…”

Investigation of the Presence of Encephalitozoon intestinalis and Enterocytozoon bieneusi in Bone Marrow Transplant Patients by IFA-MAbs Method

“…Aynı zamanda bazı microsporidia türleri, bal arılarında, kabuklularda ve balık-larda yaygın enfeksiyonlara sebep olarak arıcılık ve balıkçılık sektöründe önemli kayıplara sebep olmaktadır. Diğer taraftan microsporidia türleri, çekirge gibi böceklerin biyolojik kontrolünde yararlı olabilmektedir 1,2 . Bugüne kadar tanımlanmış 144 cins ve 1200'den fazla türü bulunmasına rağmen, 14 microsporidia türü insan için patojen olarak bilinmektedir.…”

“…Bugüne kadar tanımlanmış 144 cins ve 1200'den fazla türü bulunmasına rağmen, 14 microsporidia türü insan için patojen olarak bilinmektedir. İnsan microsporidia enfeksiyonlarının %90'ından fazlasına ise Enterocytozoon bieneusi ve Encephalitozoon intestinalis türleri neden olmaktadır [1][2][3][4] . Microsporidia genellikle, organ transplant alıcıları, kanserli veya HIV pozitif hastalar gibi immün yetmezlikli bireyler ile çocuklar, turistler, kontakt lens kullananlar ve yaşlılarda fırsatçı enfeksiyonlara neden olmaktadır.…”

“…Microsporidia genellikle, organ transplant alıcıları, kanserli veya HIV pozitif hastalar gibi immün yetmezlikli bireyler ile çocuklar, turistler, kontakt lens kullananlar ve yaşlılarda fırsatçı enfeksiyonlara neden olmaktadır. Bu hastalarda, sıklıkla inatçı, hayatı tehdit eden gastrointestinal semptomların yanı sıra; göz, beyin, solunum yolları, karaciğer ve safra yolları tutulumu da olabilmektedir [1][2][3][4] .…”