Absztrakt:
Bevezetés: A terhességek 3–8%-ában megjelenő praeeclampsia
kezelése még jelenleg sincs megoldva. Praeeclampsiában elégtelen a NO
szintézise, ami hozzájárulhat az emelkedett vérnyomáshoz, proteinuriához, a
placenta kóros vascularisatiójához is. Praeeclampsiás placentában a csökkent
NO-szintézisnek az is oka lehet, hogy a NO-szintáz affinitása csökken a
tetrahidrobiopterinhez (BH4), ezzel BH4-rezisztencia alakul ki. Az utóbbi
években állatmodellekben és humánvizsgálatokban is megfigyelték, hogy a
pravasztatin védhet a praeeclampsia kialakulása ellen. A pravasztatin egyik
ismert pleiotrop hatása az, hogy emeli a NO-szintáz aktivitását.
Célkitűzés: A pravasztatin hatásának leírása a
BH4-rezisztens NO-szintáz aktivitására praeeclampsiás placentában.
Módszer: A NO-szintáz aktivitását placentamikroszómában
mértük C14-arginin szubsztráttal egészséges (n = 9) és praeeclampsiás (n = 9)
minta felhasználásával. A NO-szintáz aktivitását 0,02 µM, fiziológiás 0,2 µM és
farmakológiás 50 µM BH4 mellett mértük. Eredmények: 9
praeeclampsiás mintából egy volt BH4-rezisztens; a fiziológiás BH4-koncentráció
nem növelte szignifikánsan a NO-szintáz aktivitását, míg az egészséges
placenta-mikroszómák aktivitását átlagosan 60%-kal (p<0,01), a BH4-szenzitív
praeeclampsiás minták NO-szintáz-aktivitását 67%-kal (p<0,01) növelte. 10 µM
pravasztatin 32–38%-kal növelte a NO-szintáz aktivitását mindegyik
BH4-koncentrációnál az egészséges, a BH4-szenzitív és a BH4-rezisztens
praeeclampsiás mintákban is. Következtetés: 10 µM pravasztatin
a BH4-rezisztens placenta NO-szintáz-aktivitását hasonló mértékben növelte, mint
a placenta fiziológás BH4-koncentrációja (0,06–0,20 µM) a BH4-érzékeny
NO-szintáz aktivitását. Vizsgálatunkkal tehát kimutattuk, hogy a pravasztatin a
BH4-rezisztens praeeclampsiás placenta NO-szintáz-aktivitását fiziológiás
szintre emeli. Orv Hetil. 2020; 161(10): 389–395.