Prevalence of Rheumatic Heart Disease in a Public School of Belo Horizonte

Abstract

Background Previous studies indicate that compared with physical examination, Doppler echocardiography identifies a larger number of cases of rheumatic heart disease in apparently healthy individuals. Objectives To determine the prevalence of rheumatic heart disease among students in a public school of Belo Horizonte by clinical evaluation and Doppler echocardiography. Methods This was a cross-sectional study conducted with 267 randomly selected school students aged between 6 and 16 years. students underwent anamnesis and physical examination with the purpose of establishing criteria for the diagnosis of rheumatic fever. They were all subjected to Doppler echocardiography using a portable machine. Those who exhibited nonphysiological mitral regurgitation (MR) and/or aortic regurgitation (AR) were referred to the Doppler echocardiography laboratory of the Hospital das Clínicas of the Universidade Federal of Minas Gerais (HC-UFMG) to undergo a second Doppler echocardiography examination. According to the findings, the cases of rheumatic heart disease were classified as definitive, probable, or possible. Results Of the 267 students, 1 (0.37%) had a clinical history compatible with the diagnosis of acute rheumatic fever (ARF) and portable Doppler echocardiography indicated nonphysiological MR and/or AR in 25 (9.4%). Of these, 16 (6%) underwent Doppler echocardiography at HC-UFMG. The results showed definitive rheumatic heart disease in 1 student, probable rheumatic heart disease in 3 students, and possible rheumatic heart disease in 1 student. Conclusion In the population under study, the prevalence of cases compatible with rheumatic involvement was 5 times higher on Doppler echocardiography (18.7/1000; 95% CI 6.9/1000-41.0/1000) than on clinical evaluation (3.7/1000-95% CI).

Determinantes da atenção aos idosos pela rede pública de saúde, hoje e em 2030: o caso da Região Metropolitana de São Paulo

“…Menções veladas à integração entre rede básica e sistema de referências, à falta de facilitação de acesso dos idosos aos diversos níveis de complexidade da atenção e ao baixo investimento na qualificação dos atuais trabalhadores para atenção à saúde da pessoa idosa foram observadas. Destaca-se em meio às análises a completa ausência de qualquer menção à preocupação em realizar o acolhimento à pessoa idosa, no sentido de este atuar como uma tecnologia de reorganização dos serviços (Franco et al, 1999) ou de ferramenta assistencial vinculada às relações humanas e habilidades interpessoais dos profissionais que atendem os usuários (Miranda;Miranda,1996).…”

"O acolhimento num centro de atenção psicossocial"

“…Estes autores trabalham com acolhimento, principalmente, como um dos instrumentos para a reorganização do serviço em saúde. Já Miranda & Miranda (2002) e Pitta et al (1995) discutem acolhimento, através das relações humanas. Assim, o acolhimento, dentre as referências citadas foi abordado desde como estratégia para reorganização do serviço, passando por uma abordagem de relações.…”

“…Segundo Miranda & Miranda (2002), o usuário está sentindo alguma necessidade que o impede de continuar sua vida e busca o profissional, na esperança de ser escutado, para que possa organizar sua vida, mesmo que a resolução dos problemas pareça difícil ou distante.…”

“…A relação de escuta dos problemas pode ser um momento de ajuda, pois quando se encontra alguém disposto simplesmente a parar e escutar, fica a sensação de que se encontrou alguém interessado no seu problema, e o mero falar sobre o seu problema traz um alívio imediato (Miranda & Miranda, 2002). O falar e ser escutado na visão do usuário traz um alívio de seu sofrimento, e nesta relação de escuta o usuário percebe que suas necessidades estão sendo trabalhadas pelo profissional que o está ajudando, como é possível observar na fala da próxima usuária.…”

"Repensando a formação do enfermeiro: o processo de conscientização crítica e práticas docentes à luz do referencial ético-humanista"

“…Portanto, entendemos que, em sendo estas situações freqüentes ao longo do curso, conforme os depoimentos acima, cabe aos educadores aprenderem a lidar com elas, assumindo por vezes papéis orientados pela relação de ajuda e subsidiados pelo conhecimento de intervenção em crises, salientando ser esta uma competência do enfermeiro, esteja ele envolvido em qualquer campo de trabalho. Vários estudos discutem possíveis formas de enfrentamento para essas circunstâncias, além de oferecerem elementos teóricos para a sua compreensão, entre os quais destacamos Travelbee, 1979;Caplan, 1980;Salomé, 1994;Miranda;Miranda, 1996;Rodrigues, 1996;Benjamin, 1998;Rudio, 1999. A experiência de integração de áreas, desenvolvida por alguns professores durante o curso de Graduação em Enfermagem da FEN/UFG foi citada como altamente positiva reforçando que é possível, por meio de ações pedagógicas contribuir para o desenvolvimento do aluno como pessoa e profissional.…”