The Role of Immune Inflammatory Reactions and Endothelial Dysfunction in Myocardial Remodeling and Progression of Ischemic Heart Disease

Abstract

Башкирский государственный медицинский университет. 450000, Уфа, ул. Ленина, 3Цель. Установить роль иммуновоспалительных реакций и дисфункции эндотелия в ремоделировании миокарда и прогрессировании ишемической болезни сердца (ИБС). Материал и методы. Обследованы 413 больных ИБС, из них 251 -со стабильной и 162 -с нестабильной стенокардией. В контрольную группу включены 55 здо-ровых лиц. Ремоделирование миокарда изучали методом эхокардиографии. Для оценки иммуновоспалительных реакций исследовали показатели первичных и вто-ричных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантных ферментов (АОФ), про-и противовоспалительных цитокинов. О функции эндотелия судили по эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД), уровням эндотелина-1 (ЭТ-1) и молекул адгезии. Результаты. При корреляционном анализе выявлены взаимосвязи показателей ПОЛ и АОФ с параметрами провоспалительных цитокинов -интерлейкина-1β, ин-терлейкина-6, фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) (r=-0,39; -0,54; -0,42, соответственно; р<0,05) и величинами ЭЗВД, ЭТ-1 и Е-селектина (r=-0,44; 0,52; 0,49, соответственно; р<0,05). Установлены взаимосвязи продуктов ПОЛ и глутатионпероксидазы с гемодинамическими показателями, определены зависимости между уров-нем ФНО-α и параметрами ремоделирования миокарда. Значимые корреляции выявлены между показателями функции эндотелия и миокарда. Заключение. На основе корреляционного анализа установлена роль активации иммуновоспалительных реакций и дисфункции эндотелия в ремоделировании мио-карда и прогрессировании ИБС. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, иммуновоспалительные реакции, дисфункция эндотелия, ремоделирование миокарда. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2014;10(5):488-494The role of immune inflammatory reactions and endothelial dysfunction in myocardial remodeling and progression of ischemic heart disease N.E. Zakirova, A.N. Zakirova* Bashkir State Medical University. Lenina ul. 3, Ufa, 450000 Bashkortostan, Russia Aim. To study the role of immune inflammatory reactions and endothelial dysfunction in myocardial remodeling and progression of ischemic heart disease (IHD). Material and methods. 413 patients with IHD including 251 patients with stable and 162 patients with unstable angina were enrolled into the study. 55 healthy subjects were included into control group. Myocardial remodeling was studied by echocardiography. Immune inflammatory reactions were studied by detection of primary and secondary products of lipid peroxidation and antioxidative enzymes, pro-and antiinflammatory cytokines. Endothelial function was assessed by endothelium-dependent vasodilatation (EDVD) and levels of endothelin-1 (ET-1) and adhesion molecules. Results. Correlation analysis showed relations of indicators of lipid peroxidation and antioxidative enzymes with proinflammatory cytokines -interleukin-1β, interleukin-6, tumor necrosis factor-alpha (TGF-α) (r=-0.39; -0.54; -0.42, respectively; р<0.05) and EDVD, ET-1 and E-selectin (r=-0.44; 0.52; 0.49, respectively; р<0.05). Interrelations of lipid peroxidation produc...

Association of polymorphism 4a/4b and 4b/4b in endothelial nitric oxide synthase gene and markers of endothelial dysfunction in patients with chronic heart failure

“…В настоящее время свойства и клиническое значение CNP малоизучены, но существуют исследования, авторы которых пришли к выводу, что CNP относится к вазодилататорам и является маркером ЭД [9]. Считается также, что увеличение данного пептида у больных СН является компенсаторной реакцией при недостаточной выработке оксида азота, что свидетельствует о протективной роли CNP [10]. Данное предположение подтверждают исследования, в которых выявлена взаимосвязь увеличения уровня CNP со степенью тяжести ССЗ и степенью выраженности ЭД [10,11].…”

Prognostic value of endothelial function for ischemic heart disease in patients with hypertension

“…Therefore, interested in the possibility of the use of endothelial dysfunction as a marker for coronary artery disease in hypertensive patients. Today NO2& NO3 is the most studied endothelial function markers [7,8]. We assume that the higher level of endothelial dysfunction markers in patients with hypertension, more active are the local and systemic endothelial dysfunction in the coronary arteries, which can lead to the development of coronary artery disease [9,10].…”

Left Ventricular Remodeling in Patients With Acute Myocardial Infarction With and Without St Segment Elevation

“…Эти представления согласуются с результатами наших исследований, в которых установлено, что прогрессирование ИБС ассоциируется с активацией процессов перекисного окисления липидов и падением активности антиоксидантных ферментов, сопряжено с гиперэкспрессией провоспалительных и снижением синтеза противовоспалительных цитокинов [21]. Эти биохимические и иммунологические сдвиги, характерные для дестабилизации течения ИБС, развиваются на фоне нарушений вазодилатирующей функции эндотелия и избыточной продукции эндотелина-1, гиперэкспрессии молекул межклеточной адгезии и сопровождаются формированием дезадаптивной формы ремоделирования миокарда [21].…”

“…Результаты исследований указывают на существенный вклад активации иммуновоспалительных ре-Myocardial remodeling in STEMI and non-STEMI patients Ремоделирование миокарда при ОИМ с подъемом и без подъема сегмента ST акций и эндотелиальной дисфункции в развитие процессов ремоделирования ЛЖ и течение ОИМ [6,16,[19][20][21].…”