Эпидемия Гриппа В России В Сезон 2014–2015 Гг.

Abstract

Целью работы было сравнение показателей интенсивности эпидемии гриппа, вызванной штаммами вирусов гриппа А(H3N2) и В, в сезон 2014-2015 гг. с предшествующей эпидемией 2013-2014 гг. Особое внимание уделено летальным исходам от гриппа. Использована база данных НИИ гриппа по еженедельной заболеваемости, госпитализации, летальным исходам от гриппа и ОРЗ в различных возрастных группах населения 59-ти наблюдаемых городов, расположенных в семи Федеральных округах Российской Федерации. По сравнению с эпидемией 2014 г. эпидемия гриппа в 2014-2015 гг. началась раньше (в декабре) и распространялась, в основном, с запада на восток-из Европы по территории России в восточном направлении. Показатели интенсивности эпидемии 2015 г., в сравнении с предыдущей, были выше в отношении распространенности по округам, городам и вовлеченности возрастных групп населения (кроме детей до 2-х лет). Показатели заболеваемости на пике эпидемии, средней продолжительности эпидемии, уровней заболеваемости населения в городах (особенно среди детей 7-14 лет и взрослого населения) были выше, чем в предыдущем сезоне. Участились и случаи госпитализации с гриппом и OPВИ среди лиц старше 65 лет (в 1.4 раза), среди госпитализированных повысилась доля больных с диагнозом «грипп» (в 2.7 раза) и число летальных исходов от лабораторно подтвержденного гриппа (в 1.8 раза). Штамм пандемического вируса гриппа, A(H1N1)pdm09, хотя и не был основным возбудителем эпидемии 2015 г., попрежнему стал основной причиной летальных исходов от гриппа (в 45.5% всех случаев); причем случаи смерти, ассоциированные с этим штаммом, регистрировали только на европейской территории России при спорадическом уровне его распространения.

Epidemic Rise in the Incidence of Influenza in St. Petersburg in 2016

“…Этот вирус вы-зывал эпидемические подъемы гриппа в мире, в том числе в России, и в последующие годы [8,9]. Для эпидемий, этиологическим агентом кото-рого является вирус гриппа А(H1N1)pdm09, была характерна высокая летальность.…”

“…Гамалеи, получающих сведения с 59 административных территорий Российской Федерации, в 2016 г. направление распространения эпидемии было необычным -с запада на восток. При этом частота госпитали-зации была высокая, особенно среди лиц стар-ше 65 лет и процент летальности был выше, чем в предшествующие сезонные эпидемии [1,6,7,11,12]. При секвенировании генома вируса грип-па были обнаружены аминокислотные заме-ны в гемагглютинине в рецепторсвязывающем и SA-сайтах, и генах, кодирующих внутренние белки (PA, NP, M1, Ns1), с чем, возможно, были связаны эпидемические события [10].…”

Influenza-Associated Mortality for Circulatory and Respiratory Causes During the 2013–2014 Through the 2018–2019 Influenza Seasons in Russia

“…Основные подтипы гриппа (A/h3N2, A/ h1N1 и B) ежегодно циркулируют в Российской Федерации [1][2][3]. Подобные эпидемии приводят к значительному уровню смертности в странах северного полушария [4][5][6], включая смертность от болезней системы кровообращения [4,7]; известно также, что инфекция гриппа связана с рядом сердечно-сосудистых осложнений [8,9].…”

“…Отметим также, что уровень смертности от болезней системы кровообращения в России высок, и что при эпидемиях гриппа скачки в уровне смертности от болезней системы кровообращения по абсолютной величине заметно превышают скачки в уровне смертности от болезней органов дыхания (рис. 1,3,4). В дополнение к этому случаи смерти с диагностированным гриппом могут неверно отражать относительный вклад разных подтипов гриппа (A/h3N2, A/h1N1 и В) в смертность, ассоциированную с гриппом.…”

“…При эпидемиях гриппа A/h1N1, распределение по возрасту у смертей с диагностированным гриппом значительно моложе, чем при эпидемиях гриппа A/h3N2 и В [2]. Соответственно, смерти, ассоциированные с гриппом A/h1N1, чаще диагностируемы, чем смерти, ассоциированные с гриппом A/h3N2 и В. Действительно, грипп A/h1N1 был самой распространенной причиной диагностированных смертей с гриппом даже в сезон 2014/15, когда циркуляция гриппа A/h1N1 была мала [3]. Все это говорит о том, что необходима иная методология, чем изучение смертей с диагностированным гриппа для того, чтобы лучше оценить бремя смертности от разных болезней в разных возрастных группах, ассоциированной с основными подтипами гриппа (A/h3N2, A/h1N1, B) в разные годы, и лучше понять эффект недавнего увеличения уровня вакцинации против гриппа в РФ на смертность, ассоциированную с гриппом.…”