RESUMO Objetivo: analisar as competências necessárias aos enfermeiros na prática assistencial na Estratégia de Saúde da Família, a partir das fragilidades encontradas na assistência deste profissional. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com uma nove enfermeiros e três pacientes diabéticos. Utilizou-se a Metodologia da Problematização para coleta de dados. Realizou-se a análise temática das entrevistas, identificando palavras-chave e discutiram-se em categorias os resultados. Resultados: destacaram-se fragilidades como: falta de adesão aos grupos de apoio e tratamento; não aceitação da doença; percepção defasada da doença e suas complicações. Analisaram-se as competências necessárias para a prática do enfermeiro, a partir do referencial teórico de Perrenoud. Conclusão: considerou=se que houve fragilidade na educação em saúde, sendo necessário que o enfermeiro reflita sobre suas estratégias educativas e desenvolva competências, desde a graduação, que gerenciem a assistência. A divulgação do estudo suscitará maior interesse no desenvolvimento de competência do profissional, contribuindo para uma assistência de qualidade, sendo essencial para a promoção do ensino e pesquisa em enfermagem. Descritores: Diabetes Mellitus; Estratégia Saúde da Família; Educação em Saúde; Educação Baseada em Competências; Enfemagem; Enfermeiros e Enfermeiras.ABSTRACT Objective: to analyze the skills required by nurses in the care practice in the Family Health Strategy, based on the weaknesses found in the care of this professional. Method: this is a qualitative, descriptive and exploratory study, with nine nurses and three diabetic patients. We used the Problem-Solving Methodology for data collection. The thematic analysis of the interviews was carried out, identifying keywords and categorizing the results. Results: weaknesses were highlighted: lack of adherence to support and treatment groups; non-acceptance of the disease; delayed perception of the disease and its complications. The competencies necessary for nurses' practice were analyzed, based on Perrenoud's theoretical framework. Conclusion: it was considered that there was fragility in health education, and it is necessary that nurses reflect on their educational strategies and develop competencies, since graduation, that manage the care. The disclosure of the study will raise greater interest in the development of competence of the professional, contributing to a quality assistance, being essential for the promotion of teaching and research in nursing. Descriptors: Diabetes Mellitus; Family Health Strategy; Health Education; Competency-Based Education; Nursing; Nurses.RESUMEN Objetivo: analizar las competencias necesarias a los enfermeros en la práctica asistencial en la Estrategia de Salud de la Familia, a partir de las fragilidades encontradas en la asistencia de este profesional. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, con nueve enfermeras y tres pacientes diabéticos. Se utilizó la Metodología de la Problematización para la recolección de datos. Se realizó el análisis temático de las entrevistas, identificando palabras clave y se discutieron en categorías los resultados. Resultados: se destacaron fragilidades como: falta de adhesión a los grupos de apoyo y tratamiento; no aceptación de la enfermedad; la percepción desfasada de la enfermedad y sus complicaciones. Se analizaron las competencias necesarias para la práctica del enfermero, a partir del referencial teórico de Perrenoud. Conclusión: se consideró que hubo fragilidad en la educación en salud, siendo necesario que el enfermero reflexione sobre sus estrategias educativas y desarrolle competencias, desde la graduación, que gestionen la asistencia. La divulgación del estudio suscitará mayor interés en el desarrollo de competencia del profesional, contribuyendo para una asistencia de calidad, siendo esencial para la promoción de la enseñanza e investigación en enfermería. Descriptores: Diabetes Mellitus; Estrategia de Salud Familiar; Educación en Salud; Educación Basada en Competencias; Enfermería; Enfermeros.

Objetivou-se refletir acerca de como o enfermeiro deverá realizar o exame físico em clientes hematológicos a partir dacompreensão de uma situação problema. Trata- se de um estudo de reflexão fundamentado na base teórico-filosóficade Faye Abdellah, discutindo pontos principais desta linha de pensamento diante de uma situação problema. Os enfermeiros devem usar o método de solução dos problemas-chave de enfermagem relacionada às necessidades de saúdedas pessoas. Os problemas podem ser evidentes, através de uma condição aparente, ou ser encobertos, quando relacionados às esferas emocionais, sociológicas e interpessoais por natureza. Conclui-se que se faz necessário que os enfermeiros, na realização do exame físico, identifiquem e resolvam os problemas, satisfazendo as necessidades do cliente.Palavras-chave: Enfermagem; Exame físico; Hematologia. ABSTRACTThe objective was to reflect on how the nurse should perform the physical examination in hematological clients fromthe understanding of a problem situation. It is a study of reflection based on the theoretical-philosophical basis of FayeAbdellah, discussing main points of this line of thought in the face of a problem situation. Nurses should use the method of solving key nursing problems related to people’s health needs. Problems may be evident, through an apparentcondition, or be overt, when related to the emotional, sociological, and interpersonal spheres by nature. It is concludedthat it is necessary for the nurses, in performing the physical examination, to identify and solve the problems, satisfyingthe needs of the client.Keywords: Nursing; Physical examination; Hematology

RESUMOObjetivo: evidenciar a importância do cuidado integrado de Fonoaudiologia e Enfermagem ao cliente disfágico. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, com recorte temporal de 2013-2018, realizada na Scielo, BVS e Pubmed/Medline, durante o mês de março de 2018. Agruparam-se os resultados de acordo com o ano de publicação, país, autor, periódico e tipo de estudo. Resultados: compôs-se a amostra de 14 estudos, que referem que os cuidados de fonoaudiologia baseiam-se em minimizar as complicações oriundas da disfagia e as de enfermagem, confirmam seu potencial no rastreio e gerenciamento da disfagia. Conclusão: considerou-se que a integração dos cuidados de fonoaudiologia e enfermagem favorece a identificação precoce da disfagia e pode resultar no desenvolvimento de diretrizes e protocolos de apoio a esses profissionais. Descritores: Fonoaudiologia; Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Deglutição; Transtornos de Deglutição; Revisão.ABSTRACTObjective: to highlight the importance of the Integrated Speech Therapy and Nursing to the dysphagia client. Method: this is a bibliographical, descriptive study, of integrative type, with a temporal cut of 2013-2018, carried out in Scielo, BVS and Pubmed / Medline, during the month of March 2018. The results were grouped according to the year of publication, country, author, journal and type of study. Results: a sample of 14 studies, which reported that speech therapy care based on minimizing complications from dysphagia and nursing, confirmed the potential for dysphagia screening and management. Conclusion: it was considered that the integration of speech therapy and nursing care favors the early identification of dysphagia and may result in the development of guidelines and protocols to support these professionals. Descriptors: Speech Language and Hearing Sciences; Nursing: Nursing Care; Deglutition; Deglutition Disorders; Review.RESUMENObjetivo: evidenciar la importancia del cuidado integrado de Fonoaudiología y Enfermería al cliente disfágico. Método: se trata de un estudio bibliográfico, descriptivo, tipo revisión integrativa, con recorte temporal de 2013-2018, realizada en Scielo, BVS y Pubmed / Medline, durante el mes de marzo de 2018. Se agruparon los resultados de acuerdo con el año de publicación, país, autor, periódico y tipo de estudio. Resultados: se compuso la muestra de 14 estudios, que refieren que los cuidados de fonoaudiología se basan en minimizar las complicaciones oriundas de la disfagia y las de enfermería, confirman su potencial en el rastreo y gestión de la disfagia. Conclusión: se consideró que la integración de los cuidados de fonoaudiología y enfermería favorece la identificación precoz de la disfagia y puede resultar en el desarrollo de directrices y protocolos de apoyo a esos profesionales. Descriptores: Fonoaudiología; Enfermería; Atención de Enfermería; Deglución; Trastornos de Deglución; Revisión.

RESUMOObjetivo: analisar as competências necessárias ao enfermeiro para o acolhimento com classificação de risco nos serviços de emergência. Método: revisão integrativa com busca na base de dados LILACS, BDENF e na biblioteca virtual SCIELO, de artigos publicados entre os anos de 2013 a 2017, as produções científicas foram submetidas à Análise Temática e apresentadas em forma de figura. Resultados: selecionaram-se 18 artigos que resultaram nas categorias “Competências do enfermeiro na classificação de risco” e “Influenciadores do processo de ACCR”.  Conclusão: conclui-se que uma estratégia eficaz para diminuir a lacuna do despreparo dos profissionais e a fragilidade do fluxo do ACCR é investir na formação do enfermeiro desde a graduação por meio de situações-problemas que o aproximem da realidade que será vivenciada na prática assistencial. Assim, o enfermeiro terá a oportunidade de desenvolver o senso crítico concomitante às competências e habilidades necessárias para um atendimento eficaz e resoluto. Descritores: Enfermagem em Emergência; Acolhimento; Competência Profissional; Enfermeiras e Enfermeiros; Enfermagem; Pesquisa.ABSTRACTObjective: to analyze the competencies required by the nurse for the host with risk classification in the emergency services. Method: integrative review with search in the LILACS database, BDENF and in the SCIELO virtual library, of articles published between the years of 2013 to 2017, the scientific productions were submitted to the Thematic Analysis and presented in figure form. Results: 18 articles were selected that resulted in the categories "Nurses competencies in risk classification" and "Influencers of the WRC process". Conclusion: it is concluded that an effective strategy to reduce the gap in the professionals' unpreparedness and the fragility of the WRC flow is to invest in the training of nurses since graduation through situations-problems that approach the reality that will be experienced in care practice. Thus, the nurse will have the opportunity to develop the critical sense concomitant with the skills and abilities necessary for effective and resolute care. Descriptors: Enfermagem Nursing; User Embracement; Professional Competence; Nurses; Nursing; Research.RESUMENObjetivo: analizar las competencias necesarias al enfermero para la acogida con clasificación de riesgo en los servicios de emergencia. Método: la revisión integrativa con búsqueda en la base de datos LILACS, BDENF y en la biblioteca virtual SCIELO, de artículos publicados entre los años de 2013 a 2017, las producciones científicas fueron sometidas al Análisis Temático y presentadas en forma de figura. Resultados: se seleccionaron 18 artículos que resultaron en las categorías "Competencias del enfermero en la clasificación de riesgo" e "Influyentes del proceso de ACCR". Conclusión: se concluye que una estrategia eficaz para disminuir la falta de preparación de los profesionales y la fragilidad del flujo del ACCR es invertir en la formación del enfermero desde la graduación por medio de situaciones-problemas que lo aproximen a la realidad que será vivenciada en la práctica asistencial. Así, el enfermero tendrá la oportunidad de desarrollar el sentido crítico concomitante a las competencias y habilidades necesarias para una atención eficaz y resuelta. Descriptores: Enfermería de Urgencia; Acogimiento; Competencia Profesional; Enfermeros; Enfermería; Investigación.

O estudo objetivou analisar a aplicação de checklist de exame físico pelos alunos de graduação em enfermagem. Pesquisadescritiva, abordagem qualitativa, realizado num hospital universitário localizado no município de Niterói. Comoparticipantes do estudo, foram selecionados 19 alunos. Para a coleta de dados, os alunos foram divididos em dois grupos:um portando o instrumento de checklist sobre exame físico (chamado de intervenção), e o outro apenas com osconhecimentos adquiridos durante a formação acadêmica (grupo controle). Para análise dos resultados, foi comparado odesempenho entre os grupos. Pode-se afirmar que o uso do checklist no momento da realização do exame físicocontribuiu positivamente para o ensino e aprendizado do aluno que inicia sua prática assistencial. Em todos os quesitosavaliados, os alunos que utilizaram o instrumento tiveram maior qualidade e assertividade nos procedimentos efetuados,quando comparados ao grupo de alunos que não utilizou o instrumento. A implementação do checklist de exame físicopara os alunos de Enfermagem contribuiu para melhor compreensão do conteúdo teórico e prático, auxiliando o discentena avaliação global do cliente.Palavras-chave: Enfermagem; Exame Físico; Educação em Enfermagem.AbstractThe study aimed to analyze the application of a physical examination checklist by nursing undergraduate students.Descriptive research, qualitative approach, carried out in a university hospital located in the city of Niterói. As participantsof the study, 19 students were selected. For the data collection, the students were divided into two groups: one carryingthe checklist instrument on physical examination (called intervention), and the other only with the knowledge acquiredduring the academic training (control group). To analyze the results, the performance between the groups was compared.It can be affirmed that the use of the checklist at the time of the physical examination contributed positively to theteaching and learning of students who are starting their practice of care. In all the evaluated items, the students who usedthe instrument had higher quality and assertiveness in the procedures performed, when compared to the group ofstudents who did not use the instrument. The implementation of the physical examination checklist for Nursing studentscontributed to a better understanding of the theoretical and practical content, assisting the student in the overallevaluation of the client.Key words: Nursing; Physical examination; Nursing, Education