INTRODUÇÃOA apicetomia é um procedimento cirúrgico considerado, em muitos casos, como último recurso para a manutenção de um elemento dentário. Desta forma, tem indicação quando a terapêutica endodôntica esgota as suas possibilidades. Além da remoção da lesão apical, visa a ressecção do ápice radicular, a eliminação dos microrganismos e zonas de imperfeição do pericemento apical e a verificação e/ou fechamento hermético deste. Os autores apresentam dois casos clínico-cirúrgicos em que a cirurgia paraendodôntica foi indicada para que a Endodontia pudesse ser finalizada. REVISÃO DA LITERATURAA infecção após instalada na polpa dentária estende-se para a região periapical através dos canais radiculares. Dependendo dos microrganismos envolvidos e da integridade dos mecanismos de defesa do indivíduo, este processo adquire forma aguda (abscesso) ou crônica (granuloma dentário ou cisto radicular). Paiva e Antoniazzi (1988) ponderam que o início do processo infeccioso pulpar se dá quando a polpa é exposta e entra em contato com os microrganismos do meio bucal. Quanto Cirurgia paraendodôntica: revisão da literatura e apresentação de casos clínico-cirúrgicos RESUMO Os autores apresentam uma revisão da literatura e dois casos clínico-cirúrgicos em que a cirurgia paraendodôntica foi indicada para que a Endodontia pudesse ser finalizada, ilustrando bem o objetivo geral da cirurgia paraendodôntica que é o de ser alternativa para manutenção de elementos dentários após a endodontia convencional ter esgotado suas possibilidades terapêuticas ou para dar condições a que ela possa ser realizada com sucesso. O primeiro caso clínico é de um paciente encaminhado para cirurgia paraendodôntica com obturação simultânea do canal radicular do incisivo lateral superior que apresentava exsudação persistente, não permitindo a secagem do conduto e obturação do canal. Apresentava imagem radiográfica compatível com cisto periapical, que foi confirmado pelo exame histopatológico. O segundo caso é de paciente encaminhado para a realização de cirurgia paraendodôntica para obturação parietal do canino inferior direito que apresentava perfuração na face vestibular do terço médio da raiz dificultando o acesso até a porção apical do canal radicular e, desta forma, o preparo endodôntico. A ausência de lesão apical e de sintomatologia referente à patologia pulpar não indicava a obturação simultânea do canal radicular.

The present work studied the puncher-cutting accidents occurred among students, professors and employees of the College of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul. The dental instruments, the places affected, the condition of general health of the person involved in the puncher-cutting accidents and also the main circumstances were identified. The data analyzed were obtained from the Formulário de Acidente e Incidente de Serviço (FAIS), made by the college with the purpose of register the incidents. Twenty-five puncher-cutting accidents were reported between 2004 to 2006, with an average of 8, 33 cases per year. The moments of appointment of patients and manipulation of dental instruments were the most mentioned. The most related subjects or departments were Periodontics and Geriatric Dentistry. The most involved instruments were periodontal curettes and injection dental needles. In 24% of the cases the individuals did not use any kind of Individual Protection Equipment (IPE), in two cases were reported the lack of orientation for medical appointment or nursing. From the 21 students involved in the accidents, one had not made the vaccine against the Hepatitis B and 5 of them reported the absence of vaccination against the Tetanus. From the 25 cases studied only three of the patients said that they have transmitted diseases or pathogens. After study, found that institution needs improve their methods of biosafety control.

Os autores relatam um caso de deformidade facial com perda do globo ocular devido a acidente doméstico para o qual foi confeccionado uma prótese ocular.

Os autores apresentam revisão de literatura e caso clínico de cirurgia paraendodôntica no incisivo central superior direito em um paciente aidético.