Persistent hypoparathyroidism, a condition associated with major inconvenience and potential morbidity, is more difficult to treat than other hypofunctional endocrine disorders. Therapeutic alternative in severe postsurgical hypoparathyroidism is allotransplantation of macroencapsulated parathyroid cells. With this technique, it is possible to implant cells or tissues of parathyroid origin to replace them in such patients without immunosuppression. At the present time, durable results have only been reported in parathyroid allotransplantation when immunosuppression to prevent rejection is administered. We report an allotransplant of parathyroid cells in a patient with continuous endovenous requirement of calcium to survive. Macrocapsule containing ~(20 to 30)×106 parathyroid cells was constructed with a polyvinylidine difluoride and implanted into the deep femoral artery. The functional activity of the graft, traced for 3 months, allowed to exclude the parenteral administration of calcium and to compensate symptoms of the disease.

Background Endovenous interventions and minimally invasive open procedures are effective in the management of varicose veins, but can result in post-operative pain/discomfort.Objective The objective of this study was to evaluate the clinical efficacy of micronized purified flavonoid fraction venoactive therapy for postoperative pain, vein-specific symptoms, and quality of life in patients with varicose veins following an endovenous mechanochemical ablation procedure. Methods This prospective, observational, single-center study allocated patients into two groups: Group A, micronized purified flavonoid fraction 1000 mg once daily for 30 days; Group B, no venoactive drug prescribed (control). The Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology classification system for chronic venous disorders was used to assess varicose veins; a 10-point Visual Analog Scale assessed pain syndrome intensity; the Venous Clinical Severity Score measured overall varicose vein severity; and the Chronic Venous Insufficiency QoL Questionnaire measured total quality of life. Results The study enrolled 58 patients (mean age 36.9 ± 4.1 years; 24 men) with varicose veins of C2-C4 who underwent truncal mechanochemical ablation plus mini-phlebectomy or foam sclerotherapy. Group A had significantly lower pain syndrome at days 14 and 30 compared with Group B (1.76 vs 2.20, p = 0.039; 1.38 vs 2.07, p = 0.003, respectively), and clinical symptom severity at day 30 (2.67 vs 3.13, p = 0.05). Significant differences in quality-of-life scores existed between groups at days 14 and 30 (15.21 vs 18.75, p = 0.008; 12.98 vs 16.33, p = 0.001). No micronized, purified flavonoid, fraction-related adverse effects were observed. Conclusions Micronized purified flavonoid fraction-based venoactive adjuvant therapy after mechanochemical ablation alleviated pain, reduced the severity of symptoms, and improved the quality of life in patients with varicose veins.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ СПАЕКУО «Белорусский государственный медицинский университет» 1 , ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» 2 , г. Минск, Республика БеларусьЦель. Разработать экспериментальную модель перитонеальных спаек, наиболее приближенную к клиническим условиям, простую в исполнении, с высокой частотой спайкообразования и небольшим ко-личеством осложнений.Материал и методы. Были выбраны несколько экспериментальных моделей с выделением трех групп: повреждение серозы слепой кишки (группа 1, n=6), энтеротомия подвздошной кишки с последу-ющим ушиванием дефекта (группа 2, n=8), моделирование по собственной методике, заключавшейся в иссечении брюшины на контрлатеральных сторонах брюшной стенки (группа 3, n=22). Группу 3 разделили на 2 подгруппы: с и без инфицирования брюшной полости.Результаты. У животных первой группы спаечный процесс не развился ни у одной из 6 крыс. В дальнейшем от указанной модели отказались. Вскрытие просвета кишечника и его ушивание (группа 2) во всех случаях привело к формированию спаечного процесса, который, однако, был вариабельно расположен в брюшной полости. В двух случаях развилась несостоятельность швов на кишке. Кроме того, время опе-рации было наибольшим и составило 17 минут по сравнению с 7 минутами в первой группе и 5 минутами в третьей группе. Иссечение париетальной брюшины с инфицированием (3а подгруппа) характеризовалось большим количеством осложнений с образованием внутрибрюшных абсцессов и инфильтратов, высокой летальностью и чрезмерной выраженностью спаечного процесса, выходящего за пределы моделирования. Иссечение брюшины боковой стенки живота по собственной методике без инфицирования (подгруппа 3б) привело к спайкообразованию в 75% случаев с локализацией спаек только в областях моделирования, без развития послеоперационных осложнений и летальности.Заключение. Разработанная модель перитонеальных спаек приводит к спайкообразованию в боль-шом проценте случаев, имеет минимальное количество осложнений, отличается простотой выполнения и может быть рекомендована для изучения спаечного процесса. Ключевые слова: перитонеальные спайки, хирургическое лечение, экспериментальная модель, поврежде-ние брюшины, перитонит, заболеваемость, летальностьObjectives. To develop an experimental model of peritoneal adhesions that is close to clinical practice, simple to implement, with a high incidence of adhesions and small number of complications.Methods. Several experimental models were chosen with singling out three groups: injury of cecum serosa (group 1, n=6), ileum enterotomy with subsequent suturing of the defect (group 2, n=8), and model made by the authors, including the excision of the peritoneum on the contralateral sides of the abdominal wall (group 3, n=22). Third group was divided into two subgroups -with and without bacterial contamination of the peritoneal cavity.Results. There were no abdominal adhesions in animals of the first group. In future this model was abandoned. Opening of the intestinal lumen and its suturing (group 2) in...

No abstract

ÒÐаÍÑплаÍÒÎлÎÃÈяЦель. изучить эффективность хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза с применением паратиреоидной аутотрансплантации.Материал и методы. проведен ретроспективный анализ данных 39 пациентов, получающих за-местительную почечную терапию в отделении гемодиализа уз «1-я городская клиническая больница», страдающих вторичным гиперпаратиреозом (вГпт), которым выполнялась паратиреоидэктомия (птЭ) с аутотрансплантацией паратиреоидной ткани на базе отделения опухолей головы и шеи уз «минский городской клинический онкологический диспансер». средний возраст пациентов составил 50 (44-55) лет. паратиреоидный аутотрансплантат для хранения помещали в стерильный охлажденный раствор NaCl, гомогенизировали и имплантировали в плечелучевую мышцу предплечья. в послеоперационном пери-оде изучали динамику сывороточных показателей кальция, фосфора, паратгормона (птГ) и щелочной фосфатазы.Результаты. период послеоперационного наблюдения составил 21 (12-24) месяц. у 5 пациентов раз-вилась транзиторная гипокальциемия. рецидив гиперпаратиреоза был выявлен в 2 случаях и потребовал выполнения повторной операции. стойкое и статистически достоверное (р≤0,01) снижение концентрации сывороточных птГ, кальция и фосфора по сравнению с исходными показателями наблюдалось на всех сроках наблюдения, при этом различия в уровне птГ через 1 месяц и 24 месяца после птЭ были недосто-верными (p<0,8). Чувствительность ультразвукового исследования и сцинтиграфии паращитовидных желез с Tc-99m-MIBI в отношении характера паратиреоидной патологии составила 79,9%.Заключение. тотальная птЭ с аутотрансплантацией ткани паращитовидной железы в мышцы пред-плечья является высокоэффективным и патогенетически обоснованным методом лечения вторичного ги-перпаратиреоза тяжелой степени у диализных пациентов. наряду с безопасностью, небольшим количе-ством осложнений и отсутствием летальности, разработанная нами технология позволяет сократить число рецидивов гиперпаратиреоза, предупредить развитие послеоперационного гипопаратиреоза, добиться хо-рошего косметического эффекта, уменьшить сроки стационарного лечения. Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, вторичный гиперпаратиреоз, хирургическое лечение, аутотрансплантацияObjectives. To study the effectiveness of surgical treatment of the secondary hyperparathyroidism with parathyroid autotransplantation application.Methods. A retrospective data analysis of 39 patients receiving the renal replacement therapy in hemodialysis department of ME "The 1 st Clinical Hospital" and suffering from the secondary hyperparathyroidism; they were subjected to parathyroidectomy (PTE) with autotransplantation of the parathyroid tissue on the basis of the head and neck tumors department of ME "Minsk City Clinical Oncologic Dispensary". Patients' average age was 50 [44][45][46][47][48][49][50][51][52][53][54][55] years. Parathyroid autograft was stored in sterile cold NaCl solution, grinded and implanted into brachioradialis muscle of the forearm. Serum levels of calcium, phosphate, parathyroid hormone (PTH), alka...